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질병급여[무배당 삼성화재 다이렉트 실손의료비보험(2404.4) [계약전환용]판매개시일:2024.04.01] 2024.04.05해당카페글 미리보기
무배당 삼성화재 다이렉트 실손의료비보험(2404.4) [계약전환용] 판매개시일:2024.04.01 https://www.samsungfire.com/publication/pdf/ZPB311040_0_20240401_file1.pdf ① 회사는 다음의 사유로 인하여 생긴 급여의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자...
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툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
주사 비용은 B씨까 가입한 손보사에 실손 청구됐다. 도수치료, 비급여 주사제 같은 비급여 항목의 지급액이 늘면서 실손보험...과잉진료에 실손 손해율 130% 육박 17일 손해보험업계에 따르면 올해 1분기(1~3월) 삼성화재, 현대해상, KB손해보험, DB손해...
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보험사고 발생시 소비자가 공정·신속하게 보험금을 지급받을 수 있도록 관련 제도를 정비하고, 청구 편의성도 대폭 제고 2024.08.08해당카페글 미리보기
손해사정사를 선임할 수 있는 상품대상* 및 보험사에 요청하는 선임기한**(3영업일 → 10영업일) 대폭 확대 * (기존) 실손보험 청구 건 → (개선) 손해사정이 필요한 모든 보험상품 ** 보험금 지급 지연을 방지하기 위해 소비자가 요청한 경우에 한하여...
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보험금의 청구[무배당 삼성화재 오토바이 운전자보험 2307.1] 2023.07.22해당카페글 미리보기
제7조(보험금의 청구) 무배당 삼성화재 오토바이 운전자보험 2307.1 판매개시일 2023년 7월 19일 삼성화재 운전자보험약관자료 ZPB368010_0_20230719_file1.pdf (samsungfire.com) ① 보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. 1...
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대장용종 제거 후 보험금 청구시 꿀팁! 2024.08.09해당카페글 미리보기
반갑습니다.^^ 보상받는 맞춤보험 카페 운영자 박병규 입니다. 폭염에 건강관리 잘 하시구요~ 실손보험금도 그렇고, 실무상...검진 시 흔히 하는 대장내시경에서 발견된 용종 제거한 후 보험금 청구 시 꼭 알아두시면 좋을 팁(TIP) 정리했습니다.^^ 보상...
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7월부터 '비급여 치료' 주의보...4세대 실손보험 가입자 쓴 만큼 더 낸다 2024.06.28해당카페글 미리보기
많이 청구해도 보험료가 변동이 없었지만 앞으로 5일 뒤 부터는 비급여 보험료가 최대 300%까지 할증될 수 있어 주의가 요구된다...방지하기 위한 금융당국의 조치에 따른 것이다. 4세대 실손보험은 2021년 7월 출시된 상품으로, 지난해 말 기준 가입 건수...
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실손의료보험 가입자의 경우 「해외여행 실손의료비 특약」에 가입하더라도 국내의료비는 중복보상을 받지 못한다는 점에 유의하세요. 2024.07.19해당카페글 미리보기
민원 사례] □ 최OO은 해외여행 도중 손가락 골절을 입어, 현지에서 치료를 받고 국내 병원에서 수술을 진행한 후 보험금을 청구 ◦ 보험사가 해외 의료비는 전액 보상하는 것과 달리, 국내 의료비는 다른 실손의료보험과 비례보상함을 통보 ◦ 보험가입시...
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“병원 함부로 가면 안되겠네”…오늘부터 실손보험 보험료 ‘차등제’ 시행 2024.07.02해당카페글 미리보기
1~3세대 실손보험을 유지하다가 갈아탔거나, 2021년 7월 이후 실손보험 가입한 소비자는 이제 보험금 청구 시 신중해야 한다 개인별 차등 할인, 할증이 적용되기 때문이다. 자동차보험처럼 내가 보험금을 많이 타면 보험료도 최대 300% 1년간 인상될 수...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
보험 – 본인부담상한제 실손보험 면부책 ] 금융감독원 분쟁사례 자료 ▣ 민원내용 민원인은 당뇨병 등의 치료를 받고 실손보험금을 청구하였으나 보험사가 본인부담상한제*를 이유로 일부만 지급하자, 자신은 약관에 본인부담상한제 관련 면책 조항이...
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1800만원 전립선결찰술 환자 '200만원 돌려받았다'...확산되는 실손보험 '도덕적 해이' 2024.06.18해당카페글 미리보기
절제하지 않고 비대해진 전립선을 국소마취한 뒤 의료용결찰사로 전립선 양쪽을 묶는 신의료기술인 '전립선결찰술' 관련 보험사기 의심사례들이 속출하면서 실손보험 적자를 심화시키고 있다. 특히 지난해 대형 손해보험사 5곳(삼성화재·현대해상·KB손보...