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소아 성장호르몬 결핍증 치료비(급여)(연간1회한) 특별약관 2024.02.21해당카페글 미리보기
민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여의 절차를 거쳐 「성장호르몬 주사제」항목에서 급여항목이 발생한 경우에 한합니다. 다만, 급여대상 약제를 전액본인부담 또는 비급여로 투여시에는 보장에서 제외합니다. ② 제1항의...
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장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시·세부사항 개정 안내(23.12.29) 2023.12.29해당카페글 미리보기
개정 안내.pdf 301.79KB <게시 위치> - 국민건강보험공단: 국민건강보험공단 장기요양보험 > 알림·자료실 > 알림방 > 공지사항...kr) - (사)한국재가노인복지협회: 2024년 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시 일부개정 발령...
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국민건강보험 거짓청구 요양기관 2024.01.02해당카페글 미리보기
소울드레서는 우리가 만들어가는 소중한 공간입니다. 댓글 작성 시 타인에 대한 배려와 책임을 다해주세요. 국민건강보험법에 따라 1)거짓으로 청구한 금액이 1500만원 이상인 경우. 2)요양급여비용총액 중 거짓 청구 금액 비율이 20/100 이상인 경우 건강...
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급여제한여부 조회대상[교통사고] 2022.07.17해당카페글 미리보기
국민건강보험법 | 국가법령정보센터 | 법령 > 본문 (law.go.kr) 2) 「국민건강보험요양급여의기준에관한규칙」제4조(급여의 제한여부의 조회 등) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 | 국가법령정보센터 | 법령 > 본문 (law.go.kr) 3.급여제한여부...
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2024년도 재가급여 장기요양기관 정기평가 계획 및 평가매뉴얼 안내 2024.01.02해당카페글 미리보기
국민건강보험공단 공고 요양심사실 2023-제3호 「장기요양기관 평가방법 등에 관한 고시」제4조제1항에 따라 ‘2024년도 재가...11. 30. (약 10개월) ○ 평가대상기관 : 총 10,054개소 (급여종류별) - 2022.12.31.까지 지정 또는 설치된 재가급여 장기요양...
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금융감독원‧경찰청‧건강보험공단, 병원‧브로커 연계 보험사기 혐의 사건(3건) 조사‧수사 착수 2024.02.07해당카페글 미리보기
착수하였음 240207_(보도자료)_금감원-경찰청-국민건강보험공단 보험사기 혐의 사건 조사수사 착수_F.hwp 301.50KB ※ 사건 개요...환자들을 입원한 것처럼 서류를 조작하여 보험금 및 요양급여 편취 ❷ 병원․환자(400여명)가 공모하여 실제로 고가의...
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장기요양급여 이용계약에 관한 사항 2024.01.02해당카페글 미리보기
피부의 건강유지·관리가 불가피한 경우에는 초과 산정할 수 있으며, 이 경우 그 불가피한 사유를 급여제공기록지에 기재하여야 한다. ④ 서비스이용 일시 가. 방문요양 서비스는 06:00~22:00에만 이용 가능하다. 단 부득이한 경우 쌍방 합의하에 다른 시...
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장기요양급여 신청과 방문요양 서비스 이용절차 2024.03.29해당카페글 미리보기
요양 급여를 이용하기 위해서는 먼저 장기요양기관을 방문하거나 전화로 상담을 받는다. 장기요양기관은 대상자 또는 가족이 장기요양서비스를 신청하면 상담을 통해 해당 기관 서비스를 제공할 수 있는지를 판단한다. 장기요양서비스를 이용하고자 할 때...
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장기요양급여 신청과 방문요양 서비스 이용절차 2023.12.29해당카페글 미리보기
요양 급여를 이용하기 위해서는 먼저 장기요양기관을 방문하거나 전화로 상담을 받는다. 장기요양기관은 대상자 또는 가족이 장기요양서비스를 신청하면 상담을 통해 해당 기관 서비스를 제공할 수 있는지를 판단한다. 장기요양서비스를 이용하고자 할 때...
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2024년도 장기요양급여 이용계약에 관한 사항 2024.01.02해당카페글 미리보기
피부의 건강유지·관리가 불가피한 경우에는 초과 산정할 수 있으며, 이 경우 그 불가피한 사유를 급여제공기록지에 기재하여야 한다. ④ 서비스이용 일시 가. 방문요양 서비스는 06:00~22:00에만 이용 가능하다. 단 부득이한 경우 쌍방 합의하에 다른 시...