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보험을 알자 3탄=한국매일경제신문 =이정관기자 2023.05.08해당카페글 미리보기
적정성 심사의뢰 등) 제1항 ‘수사기관은 보험사기행위 수사를 위하여 보험계약자등의 입원이 적정한 것인지 여부(이하 “입원...의뢰할 수 있다.’라고 명시되어 있으며, 제2항 ‘건강보험심사평가원은 제1항에 따른 의뢰를 받은 경우 보험계약자등의...
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2023년도 제1차 보험조사협의회 개최 2023.07.11해당카페글 미리보기
금융위원회는 ‘23.7.10.(월). 보건복지부, 경찰청, 금융감독원, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 근로복지공단, 보험연구원, 보험협회 등과 함께 「보험조사협의회」를 개최하였다. 이번 협의회에서는 ①중복·과다보험 방지를 위한 인수심사 가이드...
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국민건강보험법 [법률 제19420호, 시행 2023. 11. 20.] 2023.05.19해당카페글 미리보기
따라 요양급여비용을 최초로 청구하는 때에 요양기관의 시설ㆍ장비 및 인력 등에 대한 현황을 제62조에 따른 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)에 신고하여야 한다. ② 요양기관은 제1항에 따라 신고한 내용(제45조에 따른 요양급여비용의...
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국민건강보험법[[법률 제19445호, 시행 2023. 6. 13.] 2023.06.13해당카페글 미리보기
따라 요양급여비용을 최초로 청구하는 때에 요양기관의 시설ㆍ장비 및 인력 등에 대한 현황을 제62조에 따른 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)에 신고하여야 한다. ② 요양기관은 제1항에 따라 신고한 내용(제45조에 따른 요양급여비용의...
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실손보험 청구 중계기관,,보험개발원 힘 받나. 2023.05.25해당카페글 미리보기
보험업법 개정안이 국회 정무위원회 법안소위를 통과한 가운데, 이 업무를 담당할 중계기관 선정에 관심이 쏠리고 있다. 그동안 건강보험심사평가원(심평원)과 보험개발원의 경쟁구도였지만 최근 정부의 의중이 보험개발원으로 쏠렸다는 관측이 나오고...
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국민건강보험법 시행규칙[시행 2022. 12. 11.] 2022.12.12해당카페글 미리보기
12. 9., 일부개정] 【제정·개정이유】 [일부개정] ◇ 개정이유 요양급여에 대한 의료의 질을 향상시키기 위하여 건강보험심사평가원이 실시하는 요양급여 적정성 평가의 근거를 법률에 명확히 규정하고, 요양급여 대상 여부의 확인 요청에 관한 사항을...
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국민건강보험법[시행 2023. 6. 28.] 2022.12.29해당카페글 미리보기
따라 요양급여비용을 최초로 청구하는 때에 요양기관의 시설ㆍ장비 및 인력 등에 대한 현황을 제62조에 따른 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)에 신고하여야 한다. ② 요양기관은 제1항에 따라 신고한 내용(제45조에 따른 요양급여비용의...
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국민건강보험 2023.02.21해당카페글 미리보기
남아있다. 적용근거는 국민건강보험법에 따르며, 보건복지부 산하 국민건강보험공단이 일괄 운영한다. 다만 의료보험 심사는 건강보험심사평가원(심평원)에서 맡고 있는데, 본래 건강보험공단의 권한을 분할한 것이나 권한을 내놓기 싫어하는 기관의 속성...
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국민건강보험법 시행령[시행 2023. 1. 1.] 2022.12.29해당카페글 미리보기
및 시행계획을 수립하거나 변경한 경우에는 관계 중앙행정기관의 장, 공단의 이사장 및 법 제62조에 따른 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)의 원장에게 그 내용을 알려야 한다. ④ 보건복지부장관은 법 제3조의2제4항에 따라 시행계획에...
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국민건강보험법 시행규칙[시행 2022. 12. 11.] 2022.12.10해당카페글 미리보기
를 말한다] 및 별지 제16호서식의 의료장비 현황(변경) 신고서에 다음 각 호의 구분에 따른 서류를 첨부하여 건강보험심사평가원(이하 "심사평가원"이라 한다)에 제출하여야 한다. 다만, 법 제42조제1항제4호 및 제5호에 따른 요양기관은 다음 각 호의...