카페검색 본문
카페글 본문
-
충치, 치주염으로 치료가 필요한 상태에서 보험에 가입하고 치료를 받는 경우 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다 2024.01.04해당카페글 미리보기
사례] □신OO은 보험 가입 전 만성 치주염으로 치료가 필요*한 상태에서 보험에 가입한 후 임플란트 치료를 받고 보험금을 청구하였으나 보험금 지급이 거절됨 * 파노라마 사진상 치조골 소실 확인, 진료기록상 임플란트 필요 소견 등 ◦ 최OO은 보험 가입...
-
기존에 치료받은 크라운, 브릿지, 임플란트 등을 수리하거나 대체하는 경우에는 보험금을 지급받지 못합니다 2024.01.04해당카페글 미리보기
보험금을 지급받지 못합니다. [민원 사례] □김OO은 10년 전 치료받은 크라운이 깨져 다시 크라운 치료를 받고 보험금을 청구하였으나 보험금 지급이 거절됨 ◦ 박OO은 기존 브릿지를 제거한 후 새롭게 브릿지 치료를 받고 보험금을 청구하였으나 보험금...
-
피보험자의 일본뇌염이 상해에 해당하는지 여부[운전자보험:상해중환자실입원일당 보험금] 2023.11.25해당카페글 미리보기
폐렴 및 패혈증 증세로 2021.12.4. 결국 사망하였다. 사망진단서상 기재된 피보험자의 직접사인은 폐렴이다. (4) 보험금 청구 및 거절 신청인은 2022.2.24. 피신청인에게 이 사건 보험금을 청구하였고, 피신청인은 2022.4.8. ‘피보험자가 진단받은 일본...
-
갑상선 고주파열치료술 보험금 받기 위한 3가지 조건 2023.11.20해당카페글 미리보기
결절의 크기를 줄이거나 없애는 방법이구요. 해당사건에서는 N대 질병수술비로 2개의 보험사에 600만원과 2000만원 수술보험금 청구후 보험사가 거절하여 재판에서 다툰 사건입니다.~ 보험사는 두 가지 이유로 보험금 지급 거절했습니다. 첫째, 고주파열...
-
정부, 의약계, 보험업계가 함께 참여하는 「실손보험 청구 전산화 TF」 개최 2024.01.11해당카페글 미리보기
보험 청구 전산 시스템 구축을 위해 정보화 전략계획(ISP) 컨설팅에 착수하기로 하였다. 이를 통해 보험금 청구 절차와 관련하여 의약계, 보험업계, 청구관련 전산업체 등 이해관계자의 필요사항을 파악하고, 전산시스템 구축을 위한 방안을 설계해 나갈...
-
보험금청구문의 2022.11.08해당카페글 미리보기
흥*화재에 보험가입이되어있고 16대질병 수술비가보장됩니다 얼마전 대장 용종을제거했고k635코드를 받았는데 흥*화재에선 수술비가 거절되었고 현*해상에는 5대질병수술비인데도 지급 받았네요 보장범위가 큰데 왜거절됐는지 모르겠어요
-
해당카페글 미리보기
-
보험금 95억, '만삭 아내 살해 무죄' 남편…보험사 상대 또 승소 2023.05.23해당카페글 미리보기
구하는 소송에서 승소했다. 23일 뉴시스에 따르면 서울고법 민사13부는 남편 A씨와 딸이 교보생명보험을 상대로 낸 보험금 청구 소송 항소심에서 1심과 같이 "교보생명보험이 A씨에게 2억3000만원, 딸에게 200만원을 지급하라"고 판결했다. 중략 검찰은 A...
-
백내장 실손보험 청구 관련 금융위원회 지급기준 정비방안 내용입니다. 2024.01.12해당카페글 미리보기
첨부자료 확인해보시면 도움되실 겁니다. 일단 보험사가 백내장수술 실손보험금 청구를 무조건식으로 막무가내 식으로 통원으로 처리하려는 것은 조금은 막을 수 있는 방안은 되지만, 아직은 부족한 것 같습니다. 65세 고령자일경우 단초점렌즈를 사용한...
-
장수들 실비 보험금 8천원 나오면 ㅠ 청구할거야? 2023.08.30해당카페글 미리보기
---------------------------------------------------------------- - 공지 필독- 검색하면 두줄 정도 나오게 됩니다. 글 등록 전 - Daum/kakao 검색 허용 [해제] 해주세요. 서류 떼고 뭐 하면 8천원정도 들어올거 같은데 귀찮기도 하고 그냥 지급하지...