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실비보험 청구했는데요. 2023.08.26해당카페글 미리보기
>> 본인부담상한제로 건강보험내역서를 제출하라는데 이거 제출하는 건가요? 지금까진 십만원대만 청구해서 몰랐거등요. 또 저런 제출서류가 있음 미리 고지하지 왜 다른 서류들어갈땐 말없다가 며칠이 지나서야 요구할까요? 이게 랜덤으로 요구하나요...
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암요양병원 입원 비용과 실비보험, 실손보험 2024.03.23해당카페글 미리보기
입원은 실비보험의 적용 대상이 될 수 있으며, 이를 자세히 살펴보고 알아두시는 것이 중요합니다. 암요양병원 비용은 어떻게...이상의 경우 국가 지원으로 암요양병원 비용 부담이 없습니다. 그러나 1-3인실의 경우 상급 병실료가 발생합니다. 서울의...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
보험법령 규정에 의하면 본인부담상한액을 초과하는 금액은 피보험자가 부담하는 것이 아니라 국민건강보험공단이 부담하는 비용...내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강보험법령의 규정 내용, 위 특약이 담보하는 보험...
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[공유] “본인부담” 초과한 의료비 돌려준다 신청… 175만명에 2조3860억원 환급 2022.10.13해당카페글 미리보기
약 175만명에게 2조3860억원을 돌려준다고 23일 밝혔습니다. 1인당 평균 136만원을 환급받습니다. 본인부담상한제란 건강보험 가입자가 의료기관에 낸 본인부담금(비급여, 선별급여 등을 제외하고 환자 본인이 부담한 의료비)의 연간 총액이 개인별 상한...
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로봇수술 단체보험 실비적용 2023.12.30해당카페글 미리보기
수술을 할 예정입니다. 다빈치 로봇수술을 할지 복강경 수술을 할지 결정하라는데 수술비 차이가 많이 나네요. 저는 단체실비보험만 가입한 상태인데 아직 어떤 회사인지도 모릅니다. 보통의 경우 단체실비가 로봇수술도 적용되나요? 경남입니다. 촉시...
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본인부담상한제 개요 2023.08.23해당카페글 미리보기
[8.23.수.조간]본인부담상한제_지급_시작.hwpx 389.33KB 붙임 1 본인부담상한제 개요 □ 본인부담상한제란? ○ 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 1년간 본인 일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담...
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비급여는 본인부담상한제 해당없나요?! 2023.11.07해당카페글 미리보기
본.부.상은 급여에만 해당되는걸로 알고 있어요. 실비 보험사들이 본부상을 이유로 어느정도 선을 넘으면 안주는 경우가 있는데, 비급여는 건보에서 돌려주지 않으니 금액상관없이 보험사에 계속청구 할 수 있는게 맞을까요?? (물론 일일 한도가 있지만요..)
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보험료 본인부담상한제 2023.08.03해당카페글 미리보기
실비보험 서류 넣으니깐 보험사로부터 전화가와서 건강보험료 납부확인서를 넣어야한다고합니다 왜그러냐니깐 본인부담상한제때문에 그거 제외하고 입금한다는데 1년넘게 지금까지는 잘받앗는데 이제와서 건강보험납부확인서를 주라고하는군요 안그럼비...
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의료실비보험설계사의무단배서와청구금지급 2023.10.16해당카페글 미리보기
근거로상한제초과분을추정하고 그부분을제하고지급하는지알수없다고하네여 이부분을받을수잇는지궁금합니다 그리고한가지더는...관해문의하던중제가가입한실비보험이 2010년도1월에가입햇는데 2012년1월달에보험적립금이4만원정도에서5천원으로줄엇고 암...
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본인부담상한액 초과 의료비 2조 4,708억 원 지급 절차 시작, 187만 명 혜택 2023.08.22해당카페글 미리보기
7,999→ (’22) 2조 4,708 (연평균 증가율 8%) < 연도별(’11~’22년) 건강보험 총지출 대비 본인부담상한제 지급액 현황 > 이번 개인별 본인부담상한액 확정을 통해 의료비 본인부담상한액을 초과하여 의료비를 지출한 186만 8,545명에게 2조 4,708억 원...