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이번엔 골수 줄기세포 주사?…반년 새 실손보험금 '줄줄' 2024.03.05해당카페글 미리보기
등 손해보험사 4곳에서 취합한 줄기세포 무릎 주사 관련 실손보험 청구 건수는 작년 7월 32건에서 같은 해 12월 856건으로 급증...보험금 지급액에 12를 곱한 액수를 업계 전체 금액으로 환산하면 앞으로 연 800억원이 넘는 보험금이 줄기세포 무릎 주사에...
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산재에서 보상하지 않는 비급여 치료비 40%만 실손보상 ㅠㅠ? 2024.02.15해당카페글 미리보기
보험 청구를 했더니 보험사에서 치료비의 40%만 지급하였고, 저에게 이게 맞는건지 문의를 주셨습니다. 결론적으로, 보험사 처리가 부당하진 않습니다. 만일, 2016년 1월 이후 실손보험 가입자라면 본인부담 비급여 치료비의 70~80%를 보상 받을 수...
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앞으로는 병원 진료 후 One-Stop으로실손보험금 전산청구가 가능하게 됩니다. - 「보험업법」 개정안 국회 본회의 통과 - 2023.10.06해당카페글 미리보기
조사 결과(‘21년 5월) : 보험금 미청구 이유 ① 적은 진료금액(51.3%) ② 증명서류 발급 위한 병원 방문시간 부족(46.6%) ③...편의성을 한층 높일 수 있도록 실손보험 청구절차 전산화를 위한 「보험업법」개정을 추진하면서, 보건복지부 등 관계기관과...
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실손보험청구시 급여금액중 심사 후 제외 금액? 2022.07.28해당카페글 미리보기
상담사분이 올해 건강보험료 묻더니 올해 진료비낸게 많아서 내년에 건강보험료 환금되는 금액이 30만원정도 될거라서 그 금액 공제하고 입금해준다고 전화오고 실제로 적게 입금되었는데 먼말인지 모르겠어요 물어도 똑같은 말로 설명해?주시니 자꾸 물을...
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유방암수술했는데요,실손보험청구때 본인부담상한제 가 뭔가요? 2023.03.03해당카페글 미리보기
15만, 20만씩떼고주고ㅜㅜ 감염되서 재수술도 해야하는데 실손보험에서 본인부담상한제 어쩌고하면서 급여는 안주고비급여는주고...월 개인부담 산정특례로 40만원내면되는 요양병원곳으로 가려는데 그럼 실손으로 청구할수있는금액이 0원인가요...
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자동차 사고로 본인 과실이 100% 실손보험 청구 가능 유무 2024.02.29해당카페글 미리보기
무배당 ◯◯실손의료비특약(갱신형)’(이하 “이 사건 특약”이라 한다)을 부가하였다. ⑵ 자동차사고 발생과 보상 신청인은...등의 상해를 입은 후 입원 및 통원치료를 하였는데, 상대방 자동차는 ◯◯손해보험회사의 자동차보험에 가입되어 있었고...
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유공자의 배우자 위탁병원 병원비 감면 부분 실손 청구 문의. 2023.08.17해당카페글 미리보기
국가유공자의 배우자 위탁병원 진료시 20%를 할인하여 주는데, 이 경우 실손보험 청구하면 20% 감면받은 병원비에서 실손보험금을 산정하여 하는 것인지? 아니면 20% 감면 전 금액에서 실손보험금 산정을 하는게 맞는지 궁굼합니다. 금감원 결정서. "국가...
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[원본글] 실손보험 조회/청구 프로그램의 종류 및 특징 2023.07.14해당카페글 미리보기
금이 10,000원 이상인 환자의 숫자를 확인해보세요. 이 숫자가 어느정도 된다면 실손보험을 적용해야합니다. 본부금 10,000원(청구금액 23,560)과 본부금 14,400원(청구금액 33,660)은 총진료비가 14,500원 차이가 있습니다. 1일 5명 * 26 = 1,885,000원...
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보험사기에 가담한 한의사, 전문의, 간호사, 가짜환자 등 103명이 무더기로 적발됐다 2024.07.10해당카페글 미리보기
C씨는 병원에 방문한 환자들에게 보험사기를 권유하고, 전문의 명의를 임의로 이용해 가짜환자들에게 도수치료 등 실손보험금 청구가 가능하도록 허위의 진료비영수증을 작성‧발급해주고, 병원에 결제된 금액에 상응하는 공진단, 피부미용 시술(미백...
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세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
도수치료 10회 횟수제한, 통원 의료비 한도 20만원 4세대 실손의료비 보험은 2021년 7월부터 현재 판매 중에 가입한 실손 의료비...치료는 비급여 3대특약으로 분리 실손의료비 청구를 했을 때 자기부담금과 보장금액이 다르게 계산됩니다. 계산방법은...