카페검색 본문
카페글 본문
-
세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
먼저 실손보험을 세대별로 나누어서 알아보도록 할게요. 1세대 실손의료비 - 자기부담금 5천원, 도수치료 횟수제한 없음 1세대 실손보험의료비 보험은 2009년 10월 이전 가입한 실손의료비 보험입니다. 보험회사간 약간의 차이는 있습니다. 도수치료...
-
툭하면 비급여 주사...'실손보험금 청구' 76%가 동네병원 06180802 동일 2024.08.02해당카페글 미리보기
5.4%포인트 올랐다. 손해율이 100%를 넘으면 보험사가 적자를 보는데 보험료 인상 요인으로 작용한다. 실손보험 손해율 상승의 주요 원인으로는 도수치료, 비급여 주사제 등 비급여 항목의 과잉 진료가 꼽힌다. 실손보험은 환자가 부담한 의료비(급여 본인...
-
공진단‧미용시술을 받고 도수치료로 보험금 청구 2024.07.11해당카페글 미리보기
100여명은 의료진의 권유에 현혹되어 공진단, 피부미용 시술 등을 받았음에도, 허위로 발급된 도수치료 영수증 등을 보험회사에 제출하는 등의 수법으로 실손보험금 10억원(1인당 평균 1천만원)을 편취하였음 ◦ 한편, 가짜환자 100여명에 대한 IFAS(보험...
-
[사설]실손보험 손해율 128%… ‘비급여’ 개선 없인 의료개혁 어렵다 2024.06.18해당카페글 미리보기
의원급 1차 병원들이 챙긴 실손보험금이 1166억 원으로 2년 전 같은 기간의 2.6배로 급증했다. 실손보험이 환자의 비용을 대신 부담해주는 도수·체외충격파 치료, 무릎 줄기세포주사 등 ‘비급여 진료’가 늘었기 때문이다. 실손보험에 의존해 병원을...
-
"소아과에서도 도수치료"…내 실손 또 오르게 한 '주범' 이번엔 잡힐까 2023.01.26해당카페글 미리보기
4조3148억원, 2031년엔 16조원이 넘는 실손보험료가 손보사에서 지급될 수 있다는 것이 보험업계의 추정이다. 과거에 많이 팔린 1세대와 2세대 실손보험에서 도수치료 횟수와 범위 제한을 두지 않은 점도 과잉진료를 양산한 원인으로 지목된다. 실제로...
-
실손 적자, 2조원 육박…보험금 '비급여'로 샜다 2024.05.10해당카페글 미리보기
등) 28.6% △질병치료 목적의 교정치료 3.1% △재판매가능 치료재료 2.0% △하지정맥류 1.6% 순이다. 이에 따라 지난해 실손보험 경과손해율이 103.4%로 전년 대비 2.1%p 증가했다. 구체적으로는 손해보험사 손해율이 107.1%, 생명보험사는 86.4%를 기록...
-
14 목 🌞 실손보험 받은만큼 더낸다 2024.03.14해당카페글 미리보기
1. 실손보험료, 받은 만큼 더 낸다... 7월부터 차등제 도입 → 도수치료 등 건보 미적용 진료 많이 받으면 보험료 할증, 적으면 할인. 지난 1년간 받은 보험금 기준 최고 3배까지 보험료 차등.(문화) 2. 강남3구 서울대 합격자, 광역시의 3~9배 → 올...
-
해외진료비 실손의료보험 보상 여부 2023.12.31해당카페글 미리보기
비급여 도수치료, 비급여 MRI, 비급여 주사료 등은 2세대까지는 기본 보상항목에 포함되어 있었으나, 3세대(2017년 4월 이후...비응급 환자가 응급실을 이용하면서 발생한 응급의료관리료도 1세대에서는 보상 대상이었으나, 2016년 1월부터는 상급종합병원...
-
치과병원 도수치료·감기몸살 20만짜리 수액 사라지나…단속 나선 ‘혼합진료’ 뭐길래 - 2024.02.06해당카페글 미리보기
사라지나…단속 나선 ‘혼합진료’ 뭐길래 치과병원 도수치료·감기몸살 20만짜리 수액 사라지나단속 나선 혼합진료 뭐길래 10대 비급여 실손보험금 3년새 1조 늘어 실손보험 건강보험 양쪽에서 진료비 챙겨 도수치료, 백내장 다초점 렌즈 biz.chosun.com
-
실손보험 가입시기별 보상특징 2024.01.16해당카페글 미리보기
보험) 실손의료보험 세대별(가입시기별) 특징 및 관련 제도 변경 내용, 소비자들이 오인할 수 있는 암짐단 확정일 등에 대해 설명함 구분 1세대 2세대(0910) 2세대(1601) 3세대(1704) 4세대(2107) 비고 한방치료 입원 보상 통원 면책 급여 보상, 비급여...