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진료비 할인 금액의 청구[국가유공자의 배우자가 국가로부터 의료비 지원을 받은 경우 실손의료보험금 산정기준] 2023.01.10해당카페글 미리보기
1).pdf 1.43MB 진료비 할인 금액의 청구 1. 상담신청 내용 실손의료보험에 가입(’12.1)되어 있는데, 병원에서 치료 후 보험금 청구시 병원에서 진료비 중 할인받은 금액이 있을 경우, 이 할인금액으로 보험회사에 청구해야 하는가요, 아님 할인 전 금액...
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백혈병 아이가 받은 건 수술이 아니라 보험금 4억 못 준다는데 2023.11.20해당카페글 미리보기
특약 등에 가입했다. 소아암치료특약에 따라 A씨는 공제회에 회당 1500만원 총 4억 2000만 원의 수술급여금을 청구했다. 공제회는 그러나 보험금 지급을 거절했다. 아이가 받은 것은 ‘수술’이 아니라고 했다. 공제회 수술특약 약관은 수술을 ‘의료기관...
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차량 부품가격 과장청구 2023.10.11해당카페글 미리보기
않도록 주의하세요!.hwp 538.50KB 3 차량 부품가격 과장청구 [사례 : 차량수리에 필요한 부품비를 임의로 증액하여 보험금 청구] □자동차정비업체 대표 F씨는 차량수리 부품 견적서를 허위로 작성한 후 보험회사에 수리비를 부풀려서 청구 ◦ 통상적인...
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수리비 허위․과장 청구[허위․과장 정비견적서 발급] 2023.10.11해당카페글 미리보기
허위․과장 정비견적서 발급] □정비업체 운영자 A씨는 정비견적서를 실제 수리내역보다 과다하게 작성한 후 보험사에 보험금을 청구 ◦ A씨는 일부 부품에 대해 도색작업만 진행했으나 견적서에는 다수의 순정부품을 교환한 것처럼 부풀려 기재하는 방법...
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문화관광해설사 근무중 상해 보험 청구관련 안내 2023.10.25해당카페글 미리보기
됩니다.) 4. 통상적으로는 위 사항이 필요하나, 다른 서류 필요할 수 있으니 (해당 시) 첨부파일 맨뒷장에 있는 "보험금 청구서류 안내장"에서 해당되는 서류를 병원에 요청하셔서 발급받으시면 됩니다. ○ 제 출 처 : 현대해상 방문제출 또는 우편접수...
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비급여 수액주사..실손보험금 왜 받기 어려울까.. 2023.09.04해당카페글 미리보기
성분 영양제를 맞으라며 수액주사를 권유했다. "환자 부담없이 실손보험으로 처리된다"는 말에 김씨는 주사를 맞은 뒤 보험금을 청구했는데 결국 거절된 것이다. 억울한 마음에 보험소비자 인터넷 커뮤니티를 보니 "○○보험사가 수액주사 보험금을 안주기...
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백내장 보험금 타려고 합병증 만들고..진료기록도 손댄 강남안과.. 2023.08.10해당카페글 미리보기
제출하는 일부 서류를 누락하는 모습도 파악됐다. 8일 아시아경제가 대형 손해보험사 A로부터 입수한 강남 B안과 관련 보험금 청구 현황 자료를 보면, B안과는 올해 들어 거의 모든 백내장 환자에게 수술 후 안압 상승 합병증을 진단했다. 이를 통해 입원...
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실손보험 청구 간소화[국민의 불편 해소 및 사회적 편익 증대] 2023.10.01해당카페글 미리보기
간소화 가. 보험업법 개정전 1) 소비자가 병원비수납 2) 병원에서 소비자가 필요서류 발급 3) 소비자가 보험금 청구 4) 보험회사가 심사 후 보험금 지급 나. 보험업법 개정 시 1) 소비자가 병원비 수납 2) 소비자가 병원에 보험회사에 필요한 서류 전자...
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차라리 처음부터 보험금을 주지 않는 것이 더 나을 수 있다. 2023.08.25해당카페글 미리보기
최근 보험관련 판결례를 공부해보니 해당 기사내용이 상당히 공감이 간다. 보험소비자는 보험금을 청구해서 받았는데, 몇 년이 지나 보험금 지급이 잘 못 되었다며 보험금을 돌려달라 하면 당하는 소비자입장에서는 정말 억울하고 황당하기 짝이 없다...
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선박 스크루에 걸린 그물 제거하다 사망한 기관장 보험금 분쟁(대법판결까지) 2023.07.31해당카페글 미리보기
걸린 그물을 제거하던 중 실종되고 그날 밤 10시경 그물과 함께 스크루에 감겨 사망한 망인 발견. 이에 상속인들 각 보험금 지급청구. 보험내용 : 망인 기관장 2015년 12월 E보험사 (메리츠화재) 교통상해사망 1억 보험금 1건 체결 F보험사(DB손보)와...