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법원 "암 수술 후 항암치료 아닌 요양병원 치료도 보험금 지급해야" 2023.04.20해당카페글 미리보기
합병증 치료를 위한 입원은 보험금 지급 대상이 아니다"라고 거부 사유를 설명했다. A씨는 결국 해당 보험사를 상대로 보험금 청구 소송을 제기했고 법원은 "보험사가 2880만원과 이자를 지급하라"고 원고 승소 판결했다. 재판부는 "현대의학으로 암 완치...
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보험금 지급 거절 가장 많은 생보사는 AIA생명 2023.04.07해당카페글 미리보기
가장 높았다. 6일 생명보험협회에 따르면 상반기 하반기를 더한 지난해 보험금 청구건수 1000건이 넘는 생보사 15곳의 보험금 부지급률은 0.77%로 0.09%포인트 개선됐다. 보험금 불만족도 역시 0.34%로 0.07%포인트 개선됐다. 신한라이프는 2021년 7...
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공무원 맞춤형복지- 실손보험 청구 방법 (DB손해보험) 2023.08.17해당카페글 미리보기
공무원연금공단에서는 DB손해보험과 단체상해보험(실손보험 포함) 계약을 맺고 있습니다. 실손보험 및 상해보험 관련하여 보험금 지급 청구하는 방법 및 양식 파일을 올립니다. 신청방법을 숙지 후, 청구서와 관련서류들을 팩스로 보내면 됩니다. DB손해...
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한화생명과 계약하면 호갱? 되풀이되는 보험금 부당 삭감 논란 2023.05.23해당카페글 미리보기
22일 금융권에 따르면 최근 한화생명은 ‘다발성 골수종’으로 골수이식 수술을 받은 A씨가 실손의료보험금 청구를 하자 본인부담상한제를 이유로 보험금의 일부만 지급하겠다고 했다. A씨가 가입한 실손보험은 수술비용의 90%를 보장하는 상품이었다고...
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보험금의 분담[생산물배상책임보험] 2023.06.16해당카페글 미리보기
경우에는 보상될 것으로 추정되는 금액)을 차감한 금액을 손해액으로 간주하여 제1항에 의한 보상할 금 액을 결정합니다. ③피보험자가 다른 계약에 대하여 보험금 청구를 포기한 경우에도 회사의 제1 항에 의한 지급보험금 결정에는 영향을 미치지...
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의료보험관리공단의 피보험자에 대한 손해배상청구권 및 책임보험사업자에 대한 보험금지급청구권 취득 여부 2024.06.30해당카페글 미리보기
대한 보험금지급청구권은 금 3,000,000원에 한정된다 할 것이다. 그렇다면 원고에게 피고 2는 위 금 6,715,270원 중 위 보험급여한도 내인 금 5,369,300원 및 이에 대한 지연손해금을 지급하되 그 중 금 3,000,000원 및 이에 대한 지연손해금은 피고 1...
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미술치료? 현대해상 무면허 발달지연아동 치료에 보험금 안준다 2023.05.26해당카페글 미리보기
방사선사, 물리치료사, 작업치료사 등이 포함된다 ------------------------------------------------ 어떤 질환이든 보험금 청구가 많아지고, 앞으로도 계속될 가능성이 높다면, 보험사는 깊게 파고들 수 밖에 없다 "미술치료?"… 현대해상, 무면허 발달...
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체외충격파치료 등 보험금 지급기준 강화,,안내문발송..얼마나 더 2023.05.17해당카페글 미리보기
착수한 가운데 일부 대형 보험사들은 비급여항목에 대한 보험금 지급 기준이 높아질 수 있다는 안내문을 발송했다. 실손보험금 청구에 악용된 비급여항목에 대해 손해율 관리에 선제적으로 나선 것이다. 16일 보험업계에 따르면 최근 대형 보험사들은 체외...
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명정상태에 이를 정도로 과음한 잘못이 있다고 하더라도, 그와 같은 사정만으로는 위 추락사고가 위 보험금의 지급대상에서 제외될 수 없다 2023.04.08해당카페글 미리보기
위 피고는 원고들에게 사망보험금으로 5,000만 원을 지급하였다). 2. 피고 흥국생명을 제외한 나머지 피고들에 대한 보험금 청구 가. 보험금 지급 책임의 발생 (1) 책임 발생의 근거 위 인정사실에서 본 바와 같이 망인이 보험기간 중 ‘추락’이라는 재해...
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보험기간 중 암진단을 받고 보험기간 종료 후 입원치료 및 수술을 받은 경우 보험금 지급대상 해당 여부[유방암] 2023.04.13해당카페글 미리보기
병원) ◦ 2010. 6. 9. : 보험계약 만료 ◦ 2010. 6. 21. ~ 2010. 6. 26. : 부분유방절제술 및 입원치료 ◦ 2010. 7. 5. : 보험금 청구 ◦ 2010. 7. 14. : 신청인, 금융분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 533만원 나. 당사자 주장 (1) 신청인 주장 □ 보험기간 만료...