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보험사기행위 조사 관련[자료요구 대상 및 요청자료범위 (시행령 제3조의2)] 2024.07.30해당카페글 미리보기
및 건강보험심사평가원 - 요양급여의 지급에 관한 자료, 급여의 제한에 관한 자료 및 부당이득의 징수에 관한 자료 ◦ 국민연금공단 - 장애연금의 환수(거짓이나 부정한 방법으로 급여를 받은 경우에 한함), 장애등급의 결정에 관한 자료 및 급여의 제한에...
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선천성 화염상 모반의 치료를 위한 혈관레이저수술이 당해보험 약관에서 정하고 있는 수술급여금의 지급사유에 해당하는지 여부[Q82.5] 2024.07.21해당카페글 미리보기
의료기관에서 의사의 관리 하에 기구를 사용하여, ③생체에 절단(切斷), 적제(摘除) 등의 조작을 가하는 것으로 흡인(吸引), 천자(穿刺), 적제(滴劑) 등의 조치 및 신경 BLOCK은 제외)를 충족하는 경우 수술급여금을 지급하도록 정하고 있는데, 이 건...
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명세서불능신청 및 내역조회 (요양기관 빠른포털사이트) 2015.05.04해당카페글 미리보기
게시글입니다. 보험청구 후 무언가 잘 못 청구한 사실을 확인했을 경우 처리방법입니다. ① http://biz.hira.or.kr (요양기관업무포털)에 접속하셔서 '공인인증서 로그인'을 합니다. ② 상단메뉴중 '진료비청구'를 클릭후 좌측아래에서 '명세서불능신청 및...
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생활 뉘우스 정보 2024.07.14해당카페글 미리보기
간담회와 교육 등이 종합병원급 이상 기관의 병원비 책정에도 크게 영향을 미쳤기 때문인 것으로 생각됩니다. 요양기관이 환불 미루면, 심평원이 강제 환급 올해 3월부터는 건강보험공단의 진료비 확인업무도 심평원이 함께 맡고 있습니다. 상반기부터...
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확 바뀐 심평원 "심사, 평가, 실사 불합리한 점 개선" 2012.12.19해당카페글 미리보기
과목별 급여기준 안내 등이다. 구체적으로 심평원은 심사자 분배 이후에만 청구명세서 반송이 가능했지만 청구시점인 요양기관업무포털에서 즉시 반송 조회가 가능토록 시스템을 구축할 예정이다. 의료장비는 모델별로 기능을 분류하고 관련정보를 제공...
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리트모놈SR서방캡슐225밀리그램 등 3품목 집행정지 관련 요양기관 의약품 청구 안내 2022.07.22해당카페글 미리보기
기관 업무포털(http://biz.hira.or.kr) > 진료비청구 > 의약품관리> 구입약가 > 사전가중평균가 -다 음 - 제품코드 제품명 제약사명 ~ ’22.7.13. ’22.7.14. ’22.7.15.~ 644206320 리트모놈SR서방캡슐225밀리그램 한국애보트(주) 539 412 539 644206330...
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사회보장급여의 이용ㆍ제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 시행령 [대통령령 제34641호, 시행 2024. 7. 19.] 2024.07.11해당카페글 미리보기
장기요양기관 지정의 취소 등에 관한 정보 6. 「사회복지사업법」 제45조에 따른 후원금 관리에 관한 정보 7. 「사회복지사업법」 제51조에 따른 지도ㆍ감독 등에 관한 정보 8. 그 밖에 보건복지부장관이 사회보장급여의 제공ㆍ관리 및 사회보장정보시스템...
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[정책달력] 7월부터 달라집니다 2024.07.04해당카페글 미리보기
기관 ▷건강보험심사평가원 ▷시·읍·면장 ② 출생신고 확인 및 신고의무자에게 최고 - 1개월 내 출생신고가 없을 경우 시·읍·면장이 신고 의무자에게 출생신고 요구 ③ 시·읍·면장 직권 출생기록 - 7일 이내에 출생신고에 불응하거나 신고의무자를...
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자동차손해배상 보장법 시행령[대통령령 제34651호, 시행 2024. 7. 10.] 2024.07.07해당카페글 미리보기
및 요양병원(이하 "병원등"이라 한다)에 입원 중인 교통사고환자: 상급종합병원, 종합병원 및 병원등을 제외한 의료기관 2. 「의료법」 제3조제2항제3호마목에 따른 종합병원(이하 "종합병원"이라 한다)에 입원 중인 교통사고환자: 「의료법」 제3조의4제...
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2025 해커스경찰 박철한 경찰헌법 최신 5개년 판례집,박철한,해커스경찰 2024.07.02해당카페글 미리보기
05 업무상 군사기밀 누설 처벌 51 06 집단급식소 영양사 직무미수행 처벌사건 51 07 게임물을 통한 경품제공행위 규제 51 08...격리시설에서 수갑 착용 52 09 가짜석유제품 판매하여 조세 포탈시 형사처벌 52 10 폭행죄로 2회 이상 징역형을 받은 사람이...