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지방흡입술(다만, 「국민건강보험법」 및 관련 고시에 따라 요양급여에 해당하는 '여성형 유방증'보상여부 2022.12.10해당카페글 미리보기
의료비는 보상합니다)에서 발생한 「국민건강보험법」에 따른 요양급여에 해당하 지 않는 비급여의료비 2. 「국민건강보험법」에...단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인 부담금 상한제) 3. 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담금의...
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<코로나19 외래 본인부담금 지원 종료 관련 청구방법 안내> 2022.07.10해당카페글 미리보기
경우 - 혈액투석 정액명세서 외 별도의 명세서(타 진료내역 명세서)의 ‘상해외인’란에 “M"을 기재하시기 바랍니다. 건강보험 심사평가원 공지사항 [코로나19 외래 본인부담금 지원 종료 관련 청구방법 안내] 가. 관련근거 ○ 보건복지부 보험급여과...
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재택치료 본인부담금 지원 변경 관련 질의·답변 2022.07.12해당카페글 미리보기
약국이라도 바로 적용할 수 있도록 진료프로그램이나 건강보험공단, 심평원 등에서 팝업 메시지 송출할 수 있도록 협조 조치...추가 안내 예정 ▸그냥 언제 확진된 거 상관 없이 - 7월 11일부터 본인부담금 발생 이렇게 하면 안되나요? 예를 들어 7월 9...
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코로나19 외래 본인부담금 지원 개편 관련 청구방법 안내 (변경) 2022.07.16해당카페글 미리보기
22.7.11. 이후 확진된 코로나19 환자에 대한 다음의 본인부담금 지원 항목은 아래와 같이 명세서를 작성하며, 미지원 명세서...미기재)와 분리작성하여 청구함 * 요양시설: 「노인장기요양보험법」 제31조에 따라 지정받은 노인요양시설, 노인요양공동생활...
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자동차 사고로 본인 과실이 100% 실손보험 청구 가능 유무 2024.02.29해당카페글 미리보기
단서가 적용될 경우 보험금 지급기준 이 사건 특약 제3조는 [종합입원형 보장내용] 제1항에서 “‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 … 중 본인부담금’과 ‘비급여…’ 부분의 합계액 중 90% 해당액”을 보상금액으로 정하고 있다(이하 “90% 보상조항...
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건강보험공단 본인부담상한제, 실비보험 보험금 삭감 어떻게 대응해야.. 2022.05.13해당카페글 미리보기
부상에 대한 예반진단치료재활 등을 목적으로 실시되는 현금금여로 소득보전 차원의 공적급여’라며 ‘본인부담금 상한제 사후 환급금을 환자 본인부담금 경감으로 간주해 민간보험사에서 이를 공제하고 지급하는 것 자체가 국민건강보험법 도입 취지 등을...
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건강보험 진료비 본인부담 상한제 실시해유 과제-2 2004.03.21해당카페글 미리보기
부담을 완화하고 가계파탄 등을 방지하고자 '건강보험적용 진료비 본인부담상한제'를 오는 2∼4월중 시행령개정안에 대한 부처...5월부터 실시할 예정이라고 밝혔다. 이전에는 보험이 적용되는 본인부담금이 30일간 120만원을 초과하는 경우 초과금액의...
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본인일부부담금 산정특례 심장질환의 상병[중증질환자(심장) 산정특례대상 분류표] 2022.08.06해당카페글 미리보기
한) (간편가입Ⅴ)(갱신형)보장 특별약관 상품명:무배당355간편건강보험(세만기형)(Hi2207)(간편심사Ⅴ) 1종(표준형) 판매개시일...현대해상 장기보험 약관자료 약관에서 규정하는 본인일부부담금 산정특례 심장질환은 ‘본인일부부담금 산정특례에 관한...
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건강보험과 함께 성공하는 금연치료 2022.12.20해당카페글 미리보기
급여수급자는 본인부담금 없이 전액 지원). 아울러 인센티브 제도를 병행해 프로그램을 이수할 경우 1~2회차에 납부했던 본인...의원, 보건소, 보건지소이며 공단 홈페이지와 모바일 앱(The건강보험)을 통해 검색할 수 있다. ※ 공단 금연상담 033-811...
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국민건강보험법 시행규칙[시행 2022. 12. 11.] 2022.12.12해당카페글 미리보기
국민건강보험법 시행규칙 일부를 다음과 같이 개정한다. 제18조 중 "평가연도(평가기간이 2개년 이상인 경우에는 마지막 연도를 말한다)"를 "평가대상기간"으로 한다. 제22조의2 및 제22조의3을 각각 다음과 같이 신설한다. 제22조의2(요양급여의 적정성...