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건강보험심사평가원 온열질환 예방 3대 수칙을 찾아라! ~8.21 2022.08.20해당카페글 미리보기
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「자동차보험 심사지침」개정[교통사고환자에게 동일 날 시행하는 도수치료와 간헐적 견인치료 인정기준] 2023.09.22해당카페글 미리보기
건강보험심사평가원 공고 제2023-232호 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」제23조제3항에 따라 자동차보험 심사지침을 다음과 같이 개정𐤟공고합니다. 2023년 9월 20일 건강보험심사평가원장 공고 제2023-232호 자동차보험 심사지침 1부.hwp...
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44.대법원 2020. 9. 3. 선고 2015다230730 판결-국민건강보험공단이 요양급여비용 지급결정을 취소하지 않은 상태에서 요양 2024.07.31해당카페글 미리보기
요양기관은 건강보험심사평가원에 요양급여비용의 심사청구를 하여야 하고, 심사청구는 국민건강보험공단(이하 ‘공단’이라 한다)에 대한 요양급여비용청구로 보게 되며, 건강보험심사평가원은 이를 심사한 후 지체 없이 그 내용을 공단과 요양기관에...
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조발 사춘기(E30.1, 조발 월경)[건강보험 심사결정기준(비급여 제외)] 2023.06.13해당카페글 미리보기
한국표준질병·사인분류(2010), 통계청. - 성조숙증 진료인원 연평균 44.9% 증가, 발견 늦으면 성장판 닫혀 - □ 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 가정의 달 5월을 맞아 최근 5년간(2006~2010년) ‘성조숙증(E30.1)’에 대한 심사결정자료를 분석한...
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'MRI·초음파'로 건강보험 낭비?‥"99%는 적정 진료" 2023.10.10해당카페글 미리보기
건강 보험 적용을 확대한 이른바 '문재인 케어'. 이 기간 동안에 건강 보험 지출이 크게 늘었습니다. 이에 대해서 감사원은 기준을 위반 v.daum.net 그런데 실제 건강보험심사평가원이 전수 조사를 해봤더니 99% 문제가 없다고 결론을 낸 것으로 확인...
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자동차보험 한의과 진료비 합리화한다[첩약, 약침] 2023.11.09해당카페글 미리보기
위해 1회 최대 처방일수를 현행 10일에서 원칙적으로 7일로 조정하며, ③첩약 내역의 체계적 관리를 위해 한의원 등이 건강보험심사평가원에 진료비를 청구하는 경우 첩약 처방·조제내역서의 제출을 의무화한다. ㅇ (약침) ①경상환자에 대한 과잉진료...
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자동차보험 한의과 진료비 합리화한다 2023.11.09해당카페글 미리보기
위해 1회 최대 처방일수를 현행 10일에서 원칙적으로 7일로 조정하며, ③첩약 내역의 체계적 관리를 위해 한의원 등이 건강보험심사평가원에 진료비를 청구하는 경우 첩약 처방·조제내역서의 제출을 의무화한다. ㅇ (약침) ①경상환자에 대한 과잉진료...
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Re: 건강보험 자료조사 입니다 ! 2023.10.25해당카페글 미리보기
상세히 --> 기준액 고시금액 구입금액에 대한 설명추가 4. 직장가입자 보수월액 상하한선 추가, 사립학교교직원 보험료 산정방법 추가 5. 전달체계에서 요양기관, 환자, 건강보험공단, 심사평가원, 보건복지부 등 이해관계자를 중심으로 설명하는 그림 추가
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「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 세부사항」 주요 개정 내용 2023.07.22해당카페글 미리보기
일부개정.pdf 184.17KB 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 세부사항」 주요 개정 내용 관련근거 ❍ 건강보험심사평가원 공고 제2022-163호(2022.6.21.) 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 세부사항」 일부개정 ❍ 건강보험심사...
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사망담보 30억원·4건 이상 가입시 보험 특별심사 도입 2023.07.12해당카페글 미리보기
금융감독원, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 근로복지공단, 보험연구원, 보험협회 등과 같이 보험조사협의회를 개최했다. 금융당국과 보험회사들은 고액 보험금을 노린 보험범죄를 방지하기 위해 ‘중복·과다보험 방지 인수심사 가이드라인’을...