카페검색 본문
카페글 본문
-
건강보험 상한제 2024.09.06해당카페글 미리보기
무시했다. 저녁에 계좌 확인을 해 보니 정말로 514,990원이 입금되어 있었다. 갑자기 보너스 받은 기분이 들었다. 근데 건강보험 상한제가 뭐지? 궁금해서 조회해 보니 아래와 같았다. [본인부담상한제는 연간 본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고...
-
국민건강보험 건강보험 병원비 의료비 환급금 조회 및 신청방법 2024.09.12해당카페글 미리보기
or.kr) 제도개요 < 본인부담액상한제 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보 본인부담상한제(국민건강보험법 제 44조 및 동법 시행령 제 19조) 본인부담상한제란? 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가...
-
의료비 본인부담상한제??? 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급 2023.08.29해당카페글 미리보기
안녕하세요, 오늘은 국민건강보험 본인부담상한제 초과의료비 환급,신청,대상자에 대해 살펴보겠습니다. 정부에서는 이번 22년도 초과해서 납부한 의료비를 다시 환불해준다고 하는데 건강보험공단에 신청할 수 있습니다. 작년 발생한 의료비 중에서 내...
-
건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
사회사업실 상담, 건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 진료비가 본인부담 최고상한액을 초과하면 환자는 최고상한액까지만 부담하고, 병원은 그 초과액을 보건복지부 고시에 의거 환자의 동의...
-
노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(국민건강보험법상 본인부담금 상한제) 3. 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금 등으로부터 사전 또는...
-
국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
공단이 부담하는 비용이 되는 점, 특약에 관한 보험증권의 보상내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강보험법령의 규정 내용, 위 특약이 담보하는 보험목적의 성질 등을 고려하면, 위 특약에 관한 약관 내용은 피보험자가...
-
국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
본인부담상한제란? 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소(판결문 첨부파일) 2024.02.19해당카페글 미리보기
보상대상으로 삼고 있다. 라) 이 사건 특약에 관한 보험증권의 보상내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강보험법령의 규정내용, 이 사건 특약이 담보하는 보험목적의 성질 등을 고려하면, 이 사건 특약에 관한 약관 내용...
-
1세대 실손보험 본인부담상한제 면책 현대해상 승소 2024.02.19해당카페글 미리보기
환급금에 더해 실손보험금까지 중복으로 수령하며 초과이익이 발생할 수 있다는 문제 지적이 있었습니다. 본인부담상한제: 건강보험 가입자의 의료비 부담을 덜어주는 제도. 개인별 연간 지출한 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그...
-
1세대 실손보험에도 본인부담상한제 지급의무 없다고 판결나왔네요. 2024.02.04해당카페글 미리보기
이분에게도 보험사에서는 본인부담상한제로 반환받을 수 있는 금액을 약관규정에 의거해서 삭감하고 지급한 것이니, 나중에 건강보험공단에서 반환을 못받거나 그러면 그때 다시 청구하라 했다 하네요. 젠장이죠. 살기도 바쁜 고객이 나중에 의료비 반환...