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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 2024.06.04해당카페글 미리보기
초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 ▣ 처리결과 ① 최근 대법원*이 본인부담상한액을 초과하여 국민건강보험공단으로부터 환급받는 부분은 가입시기와 관계없이 실손보험금 지급 대상이 아니라고 판시한 점, ② 피보험자가...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하면, 그 초과액을 건강보험공단이 부담한다. 소득이 적을수록 상한액은 낮게 책정된다. 의료비 지출이 큰 저소득층에게 더 많은 혜택이 돌아가는 구조다. 건보공단은 이 상한액을 넘은 초과액을 대개 이듬해 환급...
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본인부담상한액 초과 의료비 2조 4,708억 원 지급 절차 시작, 187만 명 혜택 2023.08.22해당카페글 미리보기
본인부담금이 본인부담상한액 최고액인 598만 원을 이미 초과하여 소득수준에 따른 개인별 상한액 확정 전에라도 초과금...지급할 예정이다. 국민건강보험공단은 지급 대상자에게 8월 23일(수)부터 본인부담상한액 초과금 지급신청 안내문(신청서 포함)을...
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[20230823] 더인디고 - 본인부담상한액 확정, 장애시민 의료비 657만원…지급 신청 꼭! 2023.08.29해당카페글 미리보기
본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비) 총액이 개인별 상한금액(2022년 기준 83만~598만 원)을 넘을 경우 가입자·피부양자에게 돌려주는 비용이다. 초과 금액은 국민건강보험공단이 부담한다. 최근 5년 동안 초과금은...
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본인부담상한제를 이유로 부지급된 수술보험금 지급 요구 2023.05.23해당카페글 미리보기
국민건강보험의 보장성 강화를 위해 국민건강보험공단에서 지급하는 ‘보험급여’에 해당하는 것으로 볼 수 있는바, 별다른 근거...배제하는 것은 취약계층에 대한 역차별이자 본인부담금상한제의 시행 취지에 정면으로 반한다고 판단된다(부산지방법원...
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국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
입원일수 120일 이하) A. 550만원(본인부담금) - 87만원(본인부담상한액) = 463만원(사후환급금) 신청방법 공단에서 본인부담상한제 사후환급금 지급대상자에게 보내드린 지급신청서에 진료 받은 사람의 인적사항과 지급받을 계좌를 기재하여 방문, 전화...
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보험공단 국민 건강 보험공단에서 온 본인 부담금 환급금 지급 통보서 2012.06.14해당카페글 미리보기
국민 건강 보험공단에서 온 본인 부담금 환급금 지급 통보서 제가 사고가 나서 오랫동안 병원에 입원해있었구요... 의료보험은 되지 않았습니다... 병원비가 1억원 정도 나왔고 국민건강보험 공단에서 대신 5000만원 가까이 병원에 지급하였고 저희도 퇴원...
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국민건강보험 환급금 조회 신청 방법 2022.10.25해당카페글 미리보기
납부의무자 본인의 내역만 조회 및 지급 신청이 가능합니다. 또한 기타 징수 환급금과 다르게 일반 보험료 환급금은 착오 납부...발생하기도 합니다. 보험료체납 사전급여재한해제 공단부담금 환급 건보료 체납으로 사전급여 제한된자가 급여 제한 기간...
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국민건강보험 본인부담금 환급금 신청서 질문 2006.09.04해당카페글 미리보기
EDI로 본인부담금 환급금 신청서가 왔는데요 이건 어떻게 하는건가요??신청내역에 계좌번호에 직원가입자 계좌번호를 적는거죠?? 수진자라는곳에 가족분이름과 환급금액이 있는데.. 가족아무나 괜찮은거죠?? 처음하는거라서..