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국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
요양병원 입원일수 120일 이하) A. 550만원(본인부담금) - 87만원(본인부담상한액) = 463만원(사후환급금) 신청방법 공단에서 본인부담상한제 사후환급금 지급대상자에게 보내드린 지급신청서에 진료 받은 사람의 인적사항과 지급받을 계좌를 기재하여...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
보험에 가입하였음에도 불구하고 보험사가 본인부담상한제를 이유로 보험금 지급을 거절하는 것은 부당하다고 주장 * 본인부담...그 초과액을 국민건강보험공단이 부담(사전급여 또는 사후환급)하는 제도 ▣ 쟁점 본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손...
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상한제사후환급금이란? 2022.08.24해당카페글 미리보기
상한제사후환급금이란 어떤 제도인가? 최근 요양병원이나 큰 병으로 의료비가 많이 나오신분들중에서 건강보험본임부담상한제 사후 환급금을 받게 된다는 지급 고지서를 받는 분들이 계실텐데요. 처음 받아보시는 분들은 상한제 사후환급이란 무엇인가요...
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상한제 사후 환급금 2021.12.15해당카페글 미리보기
있었다 이건 봐야겠구나 해서 방에 들어와서 보니까 구청은 면허세 내라는 고지문 의료보험공단은 돌아가신 우리엄마 상한제 사후 환급금이었다 2건이었다 신청서와 동의서작성해서 보내면 그 금액만큼 돌려주겠다는 내용이었다 한건은 1,949,550원 또...
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건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
도표 참조) 2023년 건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 - https://morhand.tistory.com/m/8 2023년 건강...2022년도 개인별 본인부담상한액이 확정되었으며 환급금은 8월 23일(수)부터 신청가능합니다. 환급금액과 신청방법...
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상한제사후환급금 2010.03.06해당카페글 미리보기
상한제사후환급금은 6개월간 건강보험 요양급여비용중 본인부담금 200만원을 초과한 경우 초과한 금액을 본인에게 돌려주는 제도로 이는 비급여를 제외한 보험급여 부분만 해당되므로 실제 해당되는 금액은 급여비 청구가 완료되어야 확인 가능합니다 http...
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본인부담상한제를 이유로 부지급된 수술보험금 지급 요구[2023-03-14] 2023.03.17해당카페글 미리보기
손해에 ‘국민건강보험공단으로부터 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금상한제)’을 사실상 이 사건 보험계약에도 소급하여...되어 부당하다고 할 것이다. 한편 본인부담금상한제의 환급금의 성격은 경제적 취약계층에 ‘의료서비스 외의 소비재를 추가...
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♥ 진료비 본인부담 상한제 사후환급금 2021.05.19해당카페글 미리보기
○ 진료비 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 환자가 부담한 비급여, 선택진료비 등을 제외한...금액을 공단에서 부담ㆍ환급하는 제도로 사전급여와 사후환급으로 구분하여 운영합니다. ※ 비급여, 전액본인부담, 선별...
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국민건강보험 환급금 조회 신청 방법 2022.10.25해당카페글 미리보기
제도임. 상한제 적용 연간 건강보험 본인부담일부부담금의 총액이 본인부담상한액을 초과할 경우 공단에서 부담을 하는 것을 말합니다. 이 적용은 사전 급여와 사후 환급으로 나눠짐 ① 사전급여는 연간 본인 부담금의 총액이 최고 상한액을 초과하면...
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건강보험 사후환급.애초에 실손보험금에서 삭감지급 2023.05.12해당카페글 미리보기
없이 환급금이 발생할 경우 반납한다는 약정서에 서명을 했는데 나중에 알아보니 김 씨는 2006년 1세대 구실손보험 가입자라...생기면 인정해준다는 뉘앙스로 대응하더라”며 “본인부담상한제는 소비자 부담을 경감해주기 위한 제도인데 왜 보험사 보험금...