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실손보험 가입자 5명 중 2명 보험금 포기 경험 "소액이라서" 2024.08.22해당카페글 미리보기
건강보험으로 불리며 가입자 수는 지난해 말 기준 3997만명에 달한다. 21일 한국소비자원이 지난 4월 18일부터 5월 9일까지 실손보험 보유계약 건수 기준 상위 5개 손해보험사(DB손해보험, KB손해보험, 메리츠화재, 삼성화재, 현대해상) 가입자 중 1...
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각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
비급여 부분 보험료가 100% 오른 1만5000원이 된다. 이에 따라 매달 내야 하는 보험료는 총 2만원(5000원+1만5000원)으로 오르는...내면 된다. ◇가입과 계약 전환은 신중하게 그렇다면 실손 보험은 어떻게 활용하는 게 좋을까? 실손 보험은 표준화 상품...
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노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2016년 01월 01일 - 판매중지일 2016년 04월 01일 ① 회사는 다음의 사유로 생긴 입원의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사...
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의사는 과잉진료, 환자는 의료쇼핑…'2조 실손 적자' 화키운 정부 2024.07.01해당카페글 미리보기
등)를 많이 받아 보험금 청구액수가 연간 300만 원 이상이면 다음 해 1년간 300%까지 보험료가 인상될 수 있다. 실손보험 문제를 지금 당장 해결할 방법은 없다. 있다 하더라도 너무 복잡하고, 의료계, 정부, 보험업계 등 이해관계가 얽혀있어 해결되...
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[사설] 실손보험 연 2조원 적자, '사기' 수준 행태들 만연 2024.05.29해당카페글 미리보기
과잉진료가 전체 가입자 부담을 키우고 있는 것이다. 실손보험 가입자가 늘수록 적자가 나니 지속가능할 수가 없다. 자칫 공적...가입자에게도 손해다. 만성 적자 구조를 수술하는 방법은 병원과 의사들의 과잉 진료를 줄이는 것이다. 불필요한 비급여...
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본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
산정방법(제19조제4항 관련) - Daum 카페 [ 민원유형 : 보험 – 본인부담상한제 실손보험 면부책 ] 금융감독원 분쟁사례 자료...자신은 약관에 본인부담상한제 관련 면책 조항이 없는 실손보험에 가입하였음에도 불구하고 보험사가 본인부담상한제를 이유...
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세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
실손 의료비 보험입니다. 4세대 실손의료비보험에서도 3세대와 마찬가지로 도수치료는 비급여 3대특약으로 분리 실손의료비 청구를 했을 때 자기부담금과 보장금액이 다르게 계산됩니다. 계산방법은 3세대와 동일합니다. 여기서 달라진 점은 통원 의료비...
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실손 빼먹기의 단맛 어느 개원의사 고백 2024.04.17해당카페글 미리보기
한국은 비급여로 의사들의 수익을 보전하도록 설계가 돼 있고, 의사들이 선량할 것이라는 가정만 두고 제도를 운영하고 있다"고 말했다. A씨는 도덕적 해이의 사례로 독감수액 '페라미플루'를 들었다. 의료현장에 보급된 지 약 6년 정도 된 이 수액은 출시...
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2023년 주요 보험사기 신고포상금 지급 사례[미용시술 관련 허위 청구 건] 2024.04.17해당카페글 미리보기
제보가 보험사기 적발로 이어집니다!.hwp 159.00KB 1 백내장 관련 허위 입원 건 □제보자들(2명)은 A병원이 브로커를 통해 환자...요건이 충족되지 않았음에도 입원 환자로 가장하는 방법으로 보험금을 편취한 사실을 제보 ➡ 제보자들은 생·손보협회...
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농협 헤아림 노후 실손보험금청구 2024.03.06해당카페글 미리보기
보험금청구 서류에 싸인을 하고 보험금 신청을 마쳤습니다 다음날 19120원이 농협실손보험으로부터 입금문자가 왔습니다 이 보험금이라는게 껀껀이 입금이 되는걸 경험했기에 기다렸지요 내 계산으로는 약 30여만원이 입금되면 되는것이 였고 보통은 2-3...