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수술급여금 지급대상인 수술이 입원을 동반한 수술에 한정되는지 여부[의정부지방법원 2012. 5. 10. 선고 2011나7162 판결] 2024.07.11해당카페글 미리보기
체결 당시 피고에게 교부된 보험증권에는 특정질병보장특약의 보장내용으로 ‘9대질환 수술급여금 : 9대질환의 치료를 위해 수술...16.까지 21일간 ○○병원에 입원을 하였고, 원고에게 보험금청구를 하여 3일을 제외한 18일간의 입원에 관한 보험금을...
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구 산업재해보상보험법에 따른 장해급여청구권의 소멸시효 기산점(=치유 시점)[우안 망막박리] 2024.06.02해당카페글 미리보기
급여청구를 하였으므로, 소외인의 장해급여청구권은 시효완성으로 소멸하였다고 판단하였다. 가. 제1심의 진료기록감정촉탁 결과...로 보는 것이 타당하고, ‘2006. 9. 19. 진단받은 우안 백내장, 2011. 9. 14. 진단받은 우안 안내염 및 2017. 11. 14...
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특정백내장및수정체질환진단비보장 특별약관과 백내장진단비보장 특별약관의 분류표 비교 2024.06.02해당카페글 미리보기
면허 를 가진 자에 의하여 내려져야 합니다. 또한 회사 가「백내장」의 조사나 확인을 위하여 필요하다고 인정하는 경우에는...있습니다. 제4조(보험금의 청구) 1. 보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. ① 청구서(회사양식...
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갱신형 특정백내장및수정체질환진단비 보장 특별약관 2024.06.02해당카페글 미리보기
결과를 기초로 하여 내려져야 합니다. 또한, 회사 가「특정백내장및수정체질환」의 조사나 확인을 위 하여 필요하다고 인정하는...있습니다. 제4조(보험금의 청구) 1. 보험수익자는 다음의 서류를 제출하고 보험금을 청구하여야 합니다. ① 청구서(회사...
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강남서울안과에서 의무기록 발급받고 왔어요 2024.05.30해당카페글 미리보기
일요일 휴무 / 공휴일 예약수술만 진행 ▶ 진료마감시간 30분전까지 방문하셔야 접수가 가능합니다. 발급 정보 보험금 청구를 위한 서류 발급 시 대리인 발급이 가능하며 보험서류 발급이 원활하게 진행되는 편입니다. 노안·백내장, 초고도근시...
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★ 오늘의 뉴스브리핑 [2024년 5월 29일(수)] 2024.05.29해당카페글 미리보기
실손보험금을 줄 수 없다며 지급을 거절했다. 최근 보험업계에서 이른바 ‘무릎 주사’가 실손보험 보험금 과다 청구의 새로운 유형으로 떠오르고 있다. 백내장 수술, 도수 치료 등에 이어 이런 무릎 주사가 실손보험의 새로운 ‘적자 구멍’으로 떠오르는...
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[사설] 실손보험 연 2조원 적자, '사기' 수준 행태들 만연 2024.05.29해당카페글 미리보기
달하는 백내장 수술이나 수십 만원씩 드는 도수 치료, 갑상샘 결절 고주파 절제술, 비타민·영양주사 등을 권하는 일이 비일비재...추출 줄기세포를 무릎 관절강에 넣는 치료법을 실손보험 적용 대상에 포함시키면서 이른바 ‘무릎주사’가 적자의 새로운...
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"2000만원짜리 무릎주사"…실손보험금 지급액 3년 새 3조 늘어 2024.05.29해당카페글 미리보기
골수줄기세포 주사 치료'의 실손 청구 지급액이 급증했는데, 증가 규모와 입원 여부 등의 양상이 연간 1조원대 청구 규모에 달했던 '백내장 다초점렌즈 삽입술 사태' 때와 닮아 선의의 보험가입자가 피해를 볼 수 있다는 우려의 목소리가 나온다. "2000만...
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보험금 지급 원칙이 지켜질 수 없는건 2024.05.28해당카페글 미리보기
백내장 수술과 도수치료, 아동발달지연 비급여 치료의 공통점은 보험금이 잘 나오다 어느 순간 제동이 걸렸다는 것이다. 100%...받을 수 있던 치료비였다. 문제는 ‘당연시’ 나오다 보니 보험사기, 과잉 진료의 주범이 됐다는 것이다. 실손보험금이 술술...
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[주간메일 280] 위기를 기회로... 2024.05.26해당카페글 미리보기
백내장 수술로 보험사 청구하면 처음에는 잘 안주려고 이런저런 논리를 펴긴 하는데 금감원 민원을 넣거나 소송을 하면 대부분...보험금이 많이 나가니 안주려고 작정하고 2016년 1월에 약관을 수정해서 보상하지 않는 질병에 ‘국민건강보험 요양급여...