카페검색 본문
카페글 본문
-
현대해상,,고객 보험금깍기..꼼수.. 2023.05.16해당카페글 미리보기
대한 의학적 판단 기준 마련에 착수한 것으로 확인됐다. 실손보험 적자 규모가 눈덩이처럼 불어나자 금융·보건 당국과 보험업계...치료에 대한 의학적 판단 세부 기준을 마련해, 환자가 청구한 도수치료가 의학적으로 적정한지 여부를 판단하고 이에 따라...
-
찌뿌둥해서 20회, 무분별한 도수치료 막는다..보험금 지급기준 2023.05.16해당카페글 미리보기
대한 의학적 판단 기준 마련에 착수한 것으로 확인됐다. 실손보험 적자 규모가 눈덩이처럼 불어나자 금융·보건 당국과 보험업계...치료에 대한 의학적 판단 세부 기준을 마련해, 환자가 청구한 도수치료가 의학적으로 적정한지 여부를 판단하고 이에 따라...
-
“찌뿌둥해서 20회?” 무분별한 도수치료 막는다… 보험금 지급 기준 강화 2023.05.15해당카페글 미리보기
지급된 실손보험금 약 10조9000억원에 달했는데 이 중 백내장·도수치료로 지급된 실손보험금이 2조원을 넘었다. 그래픽=손민균...항목의 진료비는 민간 보험회사가 판매하는 실손의료보험이 있는 경우 보험사에 청구해 진료비를 일부 돌려받을 수 있다...
-
2023년 5월 10일 운세 및 세상 소식 2023.05.10해당카페글 미리보기
건강보험심사평가원에 따르면 2021년 담낭담석 환자는 16만 8692명을 기록했다. 환자는 40~69세 중장년 층에서 가장 많았다. 나이가 들면 담낭 기능이 저하되고 소화물질인 담즙 용해도도 떨어지기 때문이다. ■ 모텔을 통째로 빌려 송유관까지 곡괭이 등...
-
진화하는 실손보험금 빼먹기 수법 2023.04.28해당카페글 미리보기
진화하는 실손보험금 빼먹기 수법 실손보험은 가입자가 4000만명에 육박해 ‘제2의 국민건강보험’이라고 불리는 한편 높은...鷄肋)’상품으로 통한다. 다만 지난해 하반기부터 백내장수술 청구건이 10분의 1이나 줄면서 최악의 상황은 벗어난 형국이지만...
-
실손보험 가입 4천만명 육박..국민의 80% 달해 2023.04.20해당카페글 미리보기
일정 금액을 보상해주는 상품이다. 비급여항목 중에서는 도수치료(14.7%), 백내장 수술(11.7%), 체외충격파 치료(5.7%)를 받기 위해 보험금을 청구한 가입자가 많았다. 특히 백내장 수술을 위해 보험 청구에 나선 사례가 최근 2년 사이 두 배 넘게...
-
2022년 실손의료보험 사업실적(잠정) 2023.04.18해당카페글 미리보기
함께 백내장 과잉진료 및 보험금 누수방지를 위한 특별대책*을 발표(‘22.4월)하고,「보험사기 예방 모범규준」개정(’22.5월)을 통해 공정한 보험금 심사기준 제시 *간담회 실시, 보험사기 특별 신고·포상제도 운영, 소비자 유의사항 안내 등 ◦입원치료가...
-
하지정맥류 치료는 실손보험 청구가 되지 않는다.. 2023.04.18해당카페글 미리보기
증상으로 수술 치료를 받고 보험사로 실손의료비 보험금 청구를 하였으나, 보험사에서는 몇몇 이유와 근거를 가지고 보험금 지급...보험금 지급을 거절하였을까? -------------------- 백내장,도수치료,자궁근종 하이푸시술, 체외충격파치료,하지정맥류...
-
과잉 백내장 수술 줄어드니 보험사 의료자문도 뚝,.. 2023.04.17해당카페글 미리보기
감소한 것으로 나타났다. 금융당국과 경찰청, 보험업계가 손잡고 백내장 보험사기 특별 신고제도를 운영한데 이어 '백내장 수술...판결이 나오면서 보험금 청구건이 크게 줄었기 때문이다. 백내장 관련 보험금 청구가 급증했던 작년 상반기 대비 하반기...
-
2023.04.16. 새 회계기준 도입에 움츠린 보험업계, 배타적사용권 잠잠 2023.04.16해당카페글 미리보기
토대" [연합인포맥스] 보험硏 "보험금 감액 정당 판결…과잉진료 누수 방지 근거 나왔다" [부산MBC] 블록체인 기반 실손보험 자동청구 시스템 개발 [아시아경제] 발의된지 3년 넘었지만…보험사기방지법, 아직도 16건 계류중 [아시아투데이] 과잉 백내장...