카페검색 본문
카페글 본문
-
과잉진료 막으려 더 좁아지는 실손보험 기준..이대로 괜찮을까.. 2023.02.03해당카페글 미리보기
하이푸, 백내장, 도수치료, 체외충격파치료 등‥보험금 지급 기준 강화 의료계, "정당하고 의학적인 치료 위축시킬 가능성 있다" 우려 [메디파나뉴스 = 박으뜸 기자] 실손보험 적자가 커지면서 보험사들이 '과잉진료'로 판단되는 항목에 대해 지급 기준을...
-
무지외반증 내고정물 제거술이 무지외반증 치료를 직접적인 목적으로 하는 수술에 해당하는지 여부 2023.01.23해당카페글 미리보기
보험금 청구 ◦ 2015.10.16. : 피신청인, 입원비*만 지급하고 수술비는 지급을 거절 * 760,000원 지급(질병입원비 570,000원 및 16대질병입원비 190,000원) ◦ 2015.10.26. : 신청인, 분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 2,500,000원 〔①여성만성질병수술비 담보...
-
나는 의사의 미래가 부정적이라 본다 2023.01.12해당카페글 미리보기
www.joongang.co.kr/article/25026476#home 이건 도수치료, 백내장 과잉진료 등 병원들의 과잉진료 탓이 큰데, 이것도 매년 10%...오르면서 국민들의 부담이 가중되는 추세. 따라서 실손보험 청구 간소화 등의 방식으로 병의원의 진료 데이터를 수집하고...
-
영양제 투여시 실손의료비 혜택안되나요? 2023.01.10해당카페글 미리보기
청구했더니 진단명있는 서류를 첨부하라고 하네요 약관상 영양제는 지급 어렵다고요 제가 혹시해서 의사소견서첨부해서 서류청구...십만원이 넘어가는데 이래서 안되고 저래서 안되면 보험가입의미가 무색해지네요 아는분 백내장수술했는데 1년지났는데...
-
2022.12.31. 금리 인상, 금융업 전반에 파급력…"리스크 관리 필요" 2022.12.31해당카페글 미리보기
달라진다 [한국금융신문] 평균 8.9%·3세대는 14%대 오른 실손보험…4세대 갈아타기 고심 [2022 보험업... [한국금융신문] 백내장 과잉진료 단속 강화하니 보험금 청구 대폭 감소 [2022 보험업계 10대 ... [한국금융신문] 부실금융기관 지정된 MG손보...
-
소아과 수가 논란에 대한 진실 2022.12.30해당카페글 미리보기
병원가보면 알겠지만, 진료할때 제일 처음 물어보는게 "실비보험 있으세요?"인 경우가 많을 거임~ 그 말은 실비 있다면 마음놓고...뜻... 단순한 통증 질환에 수백만원 도수 치료 청구하거나, 멀쩡한 환자 백내장이라고 수술시킨다거나, 충분히 보존적...
-
보험사 보험금 지급 거부 올 상반기만 8만건 훌쩍... 2022.12.27해당카페글 미리보기
훌쩍 ------------------------------------- 백내장, 도수치료 등 관련 보험금 지급을 본격적(?)으로 거부하기 시작한 보험사들이라, [출처] - 국민일보 [원본링크] - http://news.kmib.co.kr/article/view.asp?arcid=0924279729&code=11151100&cp=nvhttp...
-
무지외반증 내고정물 제거술이 질병의 치료를 직접적인 목적으로 하는 수술에 해당하는지 여부 2022.12.24해당카페글 미리보기
보험금 청구 ◦ 2015.10.16. :피신청인,입원비*만 지급하고 수술비는 지급을 거절 * 760,000원 지급(질병입원비 570,000원 및 16대질병입원비 190,000원) ◦ 2015.10.26. : 신청인, 분쟁조정 신청 □ 분쟁금액 : 2,500,000원 〔①여성만성질병수술비 담보...
-
보험사기 신고하면 최고 20억원의 포상금을 드립니다. - 2022년 상반기 중 총 8억원의 포상금 지급 - 2022.12.14해당카페글 미리보기
제보된 백내장, 갑상선, 하이푸, 도수치료, 미용성형 관련 보험사기 의심 건에 대해 특별포상금(최대 5,000만원)을 지급 제보 접수현황 (단위: 건) 구분 2021 2022 상반기(B) 증감 (B-A) 상반기(A) 금감원 253 101 126 25 보험사 4,687 2,292 2,433 141...
-
'비급여 보험금 과잉 청구' 손본다…실손보험 5세대 ‘군불’? 2022.12.14해당카페글 미리보기
요구가 계속돼 왔다. 일단 정부는 본격 논의에 앞서 ▷백내장 다초점렌즈 ▷도수치료 ▷하이푸시술 ▷맘모톰절제술 등 10개...대상으로 선정한 상태다. '비급여 보험금 과잉 청구' 손본다…실손보험 5세대 ‘군불’? 정부가 과잉 의료행위 차단을 위해...