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실손 적자, 2조원 육박…보험금 '비급여'로 샜다 2024.05.10해당카페글 미리보기
2022년 백내장 대법원 판결로 감소했던 비급여 지급보험금이 증가세로 전환했다. 실제 지난해 비급여 항목으로 지급된 보험금은 8조126억원으로 급여(6조687억원) 대비 2조원가량 높았다. 비급여 중에선 병·의원급에서 발생한 비급여 주사료 보험금 비중...
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보험금 청구 2024.05.10해당카페글 미리보기
보험혜택을 제대로 톡톡히 본다 엊그제 백내장 수술하니 2종 수술이라 70만원이 나온다해서 오늘아침 동사무소가서 팩스로 보내고 실손보험은 사진찍어 어제 청구했네요 얼마가 나올진 모르지만 백내장 수술하니 밝아서좋고 아이들이 엄마 수술했다고...
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2023년 실손의료보험 사업실적(잠정) 2024.05.10해당카페글 미리보기
12.9% 백내장 다초점렌즈 삽입술(병·의원급) 9.5% 질병치료 목적의 교정치료 3.1% 질병치료 목적의 교정치료 2.4% 질병치료 목적의 교정치료 2.5% 재판매가능치료재료 2.0% 재판매가능치료재료 1.8% 재판매가능치료재료 2.2% 하지정맥류 1.6% * 해당 년도...
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2024.05.05. 보험개발원 "고령화 시대 유병자 연금보험 도입해야" 2024.05.05해당카페글 미리보기
보험 청구건수, 지급액 1위는? ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- <공제> 조선비즈 한국 상조업이 낯선 美 사모펀드... 프리드라이프 매각...
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동아일보 김순덕이 “대통령이 ‘김치찌개’ 소리 할 때마다 슬프다”고 한 이유: 슬로우레터 4월29일. 2024.04.29해당카페글 미리보기
삽입 백내장 수술 등을 보상하는 상품을 출시해 경쟁적으로 가입자를 늘려 왔다. 이는 도덕적 해이를 부추겨 과잉 진료를 하지...않는 환자는 바보가 되는 구조를 만들었다. (중략) 실손보험을 이대로 두면 우리 사회가 감당해야 할 비용이 얼마나...
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2024.04.22. [보험, AI를 만나다]위기일까, 기회일까… AI에 대한 엇갈린 ‘시선’ 2024.04.22해당카페글 미리보기
보험 청구 서류전송 의무 반대한다 뉴스1 정부 '과잉진료 주범' 실손보험 대수술?…보험업계 '반색' 한국보험신문 보험사, 대학생 서포터즈 통해 MZ세대 소통 나서 한국보험신문 지난해 보험사기 적발 금액 車보험이 가장 많아 한국보험신문 [기자의 눈...
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백내장 유병률은 60대 이상은 70%, 70대 이상은 90% 수준 2024.04.19해당카페글 미리보기
실손보험금 지급기준 정비 추진 (1).pdf 188.43KB 백내장 실손보험금 지급기준 정비 추진 - 과도한 수술서류 요구 등으로 인한...기준을 합리적으로 정비 - 개선 기준을 과거 청구건에 소급 적용하고, 보험업계가 상생 차원에서 취약계층에 대한 피해 구제...
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2023년 주요 보험사기 신고포상금 지급 사례[미용시술 관련 허위 청구 건] 2024.04.17해당카페글 미리보기
제보가 보험사기 적발로 이어집니다!.hwp 159.00KB 1 백내장 관련 허위 입원 건 □제보자들(2명)은 A병원이 브로커를 통해 환자를 소개 받고, ◦소개받은 환자들이 입원 요건이 충족되지 않았음에도 입원 환자로 가장하는 방법으로 보험금을 편취한 사실을...
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실손 빼먹기의 단맛 어느 개원의사 고백 2024.04.17해당카페글 미리보기
고 한탄했다. https://n.news.naver.com/mnews/article/009/0005289274 병원가면 실손보험 있는지부터 묻는 이유라네요 한도에 맞춰서 청구하는 방법으로.. 문제는 개인 문제가 아니라 건강보험재정까지 새게 만드니 사회적 문제죠 안과 백내장수술도 저런...
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진료비지불제도 2024.03.31해당카페글 미리보기
내역서를 청구하게 될 것이에요. 그러면 그 부분에서 급여항목인지 비급여 항목인지에 따라서 본인 부담금이 얼마이고 공단...포괄수가제 어떤 하나의 질병 혹은 수술에 대한 보험 수가를 정해놓고 진료의 종류, 양에 전혀 관계없이 미리 정해진 진료비...