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경추 수술후 방사선치료 종합소견. 2023.05.19해당카페글 미리보기
척수종양은 참 안타까운병이다. 대부분 양성종양이라서 보험금도없고. 뼈를 잘라내는 아픈수술, 힘들어 죽겠는데 남들은 멀쩡해보이는 상태.. 모든 척수종양 환자분들께 위로의 말씀과 쾌유를 빕니다...
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직접적 치료목적에 대한 해석과 판단기준[암의 증식 또는 악화를 방지하는 경우, 질병과 관련된 중대한 병적증상을 호전시키기 위한 경우] 2023.04.28해당카페글 미리보기
하면서 보험금 지급을 거절하였다. 나. 보험약관 이 사건 보험계약의 약관(이하 ‘이 사건 약관’이라 한다)은 <붙임>과 같다. 2. 당사자 주장 가. 신청인의 주장 신청인은 호르몬 양성 전이성 유방암(4기) 환자로 표적항암치료와 여성호르몬 억제 주사 및...
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보험계약을 체결하기 전 정밀검사를 받은 사실과 신청인의 신체상태가 고지대상에 해당하는지 여부[고의 또는 중과실] 2023.03.31해당카페글 미리보기
물론 양성종양에도 해당하지 않고 기타 건강상태표에서 열거한 질환에도 해당하지 않으므로 이를 고지해야할 대상으로 보기 어려운 점. ◦ 질문4와 관련하여 신청인은 5년이내에 암이나 암과 관련된 증상으로 치료, 투약, 입원, 수술, 정밀검사를 받은 사실...
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보험사 안정성 없는 진료라도 보험금 환수 못해 2023.03.20해당카페글 미리보기
A사의 실손보험에 가입한 환자들에게 침이 달린 장비로 유방 양성 종양을 흡입해 제거하는 ‘맘모톨’ 시술을 하고 진료비로 총...받았다. 대법, “보험사, 안정성 없는 진료라도 보험금 환수 못해” (kgnews.co.kr) 대법, “보험사, 안정성 없는 진료라도...
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[수정 2024년 1월] 건강검진→수술→악성 종양→1,2,3,4차 CT촬영 2023.01.15해당카페글 미리보기
악성과 양성으로 구별한다. 상피세포로 이루어지는 악성신생물을 암종이라고 하며, 결합조직 및 혈액의 종양(백혈병, 림프종 등)을 육종이라고 분류하고 있다. 악성종양이라고도 한다. ● pyloric antrum (위의 한부분, 날문안뜰, 위동) ♥ 희망은 내가...
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직장 신경내분비종양이 보험약관상 「중대한 암」에 해당하는지 여부[CI보험금을 지급하라] 2023.01.09해당카페글 미리보기
해당하는지 여부 피신청인은 신청인의 직장 신경내분비종양이 보험금 지급사유인 ‘중대한 암’에서 제외되는 ‘경계성 종양’에...관해서 살펴보기로 한다. 경계성 종양(Borderline tumor)이란 악성종양과 양성종양 중 어디에 속하는지 명확히 구별할 수...
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암보험금의 지급사유가 발생하였는지 여부[비침습성 유두상 요로상피세포 암종, 고등급] 2022.12.31해당카페글 미리보기
방법으로도 보험금청구권을 증명할 수 없다는 부당한 결론에 이르게 된다.피신청인은 병리 전문의사에게 별도의 의료감정을 받아야 한다는 취지로 주장하는데, 의료감정 결과가 주치의인 임상의사의 진단의 적정성을 판단하기 위한 하나의 근거 자료가 될...
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자궁근종 또는 자궁내막증의 질병과 양측 난소의 절제라는 후유장해 사이에 인과관계가 있는지 여부 2022.12.18해당카페글 미리보기
정한 보험금 지급사유에 해당한다. 나. 판 단 갑5의 기재에 의하면, 이 사건 보험약관 중 '질병 · 사망 후유장해(갱신형) 특별약관'에서 말하는 후유장해는 모든 치료행위로 인하여 발생한 후유장해를 의미하는 것이 아니라 보험기간 중 '진단확정된 질병...
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비급여 진료행위의 의미와 "맘모톰 절제술"에 대한 법정 비급여 인정 여부[2019. 10. 24.] 2022.12.04해당카페글 미리보기
유방 양성종양을 절제하는 시술(이하 ‘이 사건 진료행위’라고 한다)을 하였다. [각주1] 맘모톰(mammotome)은 원래 진공장치(음압 이용)와 회전칼이 부착된 바늘을 이용하여 유방의 일부분을 절제하여 조직을 채취하는 검사법이자 해당 상품명을 의미한다...
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갱신형 양성뇌종양진단비Ⅱ보장 특별약관[양성뇌종양의 정의 및 진단 확정] 2022.11.26해당카페글 미리보기
피보험자에게 검사결과, 진료기록부의 사본 제출을 요청할 수 있습니다. 제3조(특별약관의 소멸) 1. 제1조(보험금의 지급사유)에서 정한 양성뇌종양진단비 지급사유가 발생한 경우에는 이 특별약관은 소멸됩니다. 2. 제1항에 따라 이 특별약관이 소멸된...