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한국의료분쟁조정중재원의 조정 및 중재 절차에 대해 알려주세요 2024.09.15해당카페글 미리보기
제3항에 따라 보건의료기관개설자가 부담하는 비용은 「국민건강보험법」 제47조제3항에도 불구하고 국민건강보험공단이 요양기관에 지급하여야 할 요양급여비용의 일부를 조정중재원에 지급하는 방법으로 할 수 있다. 이 경우 국민건강보험공단은 요양...
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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[보건복지부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.13해당카페글 미리보기
불구하고 가입자등이 건강보험증 또는 신분증명서를 제출하지 못하는 경우에는 가입자등 또는 요양기관은 「국민건강보험법」(이하 "법"이라 한다) 제13조에 따른 국민건강보험공단(이하 "공단"이라 한다)에 자격확인을 요청할 수 있으며, 요청을 받은...
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경남교구 공지 109.09.12 New 2024.09.13해당카페글 미리보기
입소대상 : 장기요양등급 1, 2등급 어르신, 3, 4등급은 시설급여 어르신, 65세 이상으로 거동이 불편한 분 또는 65세 미만...서류에 대해 문의하세요^^) • 등급이 없으신 경우는 국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청하여 장기요양등급을 받아야...
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가해자의 책임보험자에 대한 국민건강보험공단의 구상권과 피해자의 직접청구권 사이의 행사상 우열관계가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
관계가 문제된 사건〉[공2024하,1245] 【판시사항】 국민건강보험공단이 불법행위의 피해자에게 보험급여를 한 후 피해자의 가해자 또는 그 보험자에 대한 손해배상채권을 대위하는 경우, 대위의 범위 및 여기에서 국민건강보험공단의 보험급여 이후...
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
급여기준에 관하여 필요한 사항을 규정한 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」(이하 ‘요양급여기준’이라 한다)에...공단’이라 한다) 이사장은 보건복지부 장관의 명에 따라 요양급여대상으로 하는 것이 적정하다고 평가 또는 재평가된...
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국민건강보험 건강보험 병원비 의료비 환급금 조회 및 신청방법 2024.09.12해당카페글 미리보기
지칭합니다. 국민건강보험공단은 이러한 환급금을 철저한 절차를 거쳐 징수한 후 보험 가입자와 기업에게 환급해 줍니다. 보험료를 과도하게 납부하거나 의료비를 정해진 한도 이상으로 부담한 경우, 국민건강보험 환급금이 발생할 수 있습니다. 이러한...
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보험사기 잘 아시는분!! 2024.09.10해당카페글 미리보기
교재 구 기본서 P273 보험사기 질문> 1. 비의료인 개설한 의료기관이 마치 적법하게 개설된 요양기관인 것 처럼 국민건강보험공단에 요양급여비용 지급 청구 => 사기죄o 2. 비의료인 개설한 의료기관이 마치 적법하게 개설된 요양기관인 것 처럼 자동차...
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건강보험 상한제 2024.09.06해당카페글 미리보기
같았다. [본인부담상한제는 연간 본인부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비) 총액이, 개인별 상한...87만~780만 원)을 초과하는 경우 초과 금액을 국민건강보험공단이 부담하여 가입자·피부양자에게 돌려주는 제도로 수혜자...
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무죄추정의 원칙 2024.09.06해당카페글 미리보기
제33조 제2항을 위반하였다는 사실을 수사기관의 수사 결과로 확인한 경우 국민건강보험공단으로 하여금 요양급여비용의 지급을 보류할 수 있도록 규정한 구 국민건강보험법은 과잉금지원칙에 반하여 요양기관 개설자의 재산권을 침해한다. 라는 사건에서...
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섬김노인복지센터 15년 연속 총 6회 최우수 A등급 선정 되었습니다. 2024.09.05해당카페글 미리보기
최우수 기관임을 확인할 수 있는 표지물을 받으며 재가급여종별 상위 20%이내 최우수기관에는 평가전년도에 지급 결정한 공단...1~2%이내 가산금을 지급할 예정이다. 국민건강보험공단 한 관계자는 “노인장기요양보험 누리집에 공개되는 장기요양기관...