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소화기관의 악성 신생물’에 해당하므로 질병 분류번호 ‘C20’[2001. 1. 31. ‘삼성생명 무배당 신바람건강생활보험] 2024.06.10해당카페글 미리보기
갑이 대장 내시경 검사를 받던 중 직장에서 크기가 1㎝ 미만인 용종이 발견되어 용종절제술을 받았고, 병리 전문의사가 실시한 조직검사 결과를 토대로 갑의 주치의인 임상의사가 위 용종에 관하여 ‘직장의 악성 신생물’이라는 진단서를 발급하였는데...
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Carcinoma in situ[정상 소재의 암종, 상피내 신생물, 상피내 암종] 2024.04.04해당카페글 미리보기
결과 1,000여 개의 용종이 발견되어 2007. 12. 21. 대장 전(전)절제술을 받았는데, 수술 후 조직검사 결과 병리전문의 소외 1은...이라는 내용의 외과병리보고서를 작성하였고(위 보고서에는 위 선암에 대하여 “M8140/3”의 코드번호가 기재되어 있다...
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건강검진하면서 위용종과 대장용종을 모두 제거했는데 수술비에서 보장이되나요? (질병수술비, 1~5종수술비, 1~7종수술비) 2023.05.23해당카페글 미리보기
위용종, 대장용종 제거술을 받았다면 88-2 복부장기에 해당되어 2종으로 한번만 지급됩니다. 수술비(1~5종)보장 특별약관 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정) 2. 제1항에서 동일한 신체부위라 함은 각각 눈, 귀, 코, 씹어먹거나 말하기 기능과 관련된...
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약관의 해석에 있어 작성자 불이익의 원칙[대법원 2010. 12. 9. 선고 2009다60305 판결] 2023.01.29해당카페글 미리보기
현미경을 기초로 조직검사를 실시한 다음, ‘용종절제술로 얻은 결장은 관상선종에서 발생한 선암으로서, 분화가 잘 되어 있으며...2. 위와 같은 외과병리보고서를 토대로 원고의 최종적인 병명을 ‘대장암(질병코드 C18.7)’으로 기재한 진단서를 작성...
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약관 해석에서 작성자 불이익의 원칙[대법원 2011. 2. 10. 선고 2010다93011 판결] 2022.12.26해당카페글 미리보기
아니라, 용종 절제술을 마친다면 추후 전이 가능성이 극히 낮지만 절제하지 않고 방치할 경우 점막하층 조직과 근육층 등을 침윤...취지에서 점막내 암종의 경우 국제질병분류 코드상 행태코드 “/3”을 부여받을 수 있음을 인정하고 있을 뿐만 아니라 TNM...
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대장선종 D12 내시경 수술 상피내암 보상사례 2022.04.29해당카페글 미리보기
하겠습니다. S님은 2022년 2월 대장내시경 검사도중 용종이 발견돼서 점막절제술을 시행했는데요. 의사로부터 수술내용 안내받고...경우 질병수술비와 실손만 지급되고 진단비는 지급되지 않는 코드입니다. S님은 제 유튜브 채널인 "보상마스터 TV"를 통해...
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직장유암종에 대한 암 보험금 지급 요구[Neuroendocrine tumor(신경내분비종양), grade1(Carcinoid)] 2022.02.13해당카페글 미리보기
시행한 대장내시경에서 약 0.5cm 크기의 융기성이 발견되어 용종절제술을 시행함. 조직검사에서 신경내분비세포종(유암종)으로 판정됨. o 진단연월일 : 2016. 1. 26. o 발급기관/담당의사 : OO대학교병원/XXX(면허번호 제XXXXX호) (4) 조직검사 결과 o...
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보험약관의 해석에 있어 작성자 불이익의 원칙[D37.5(직장불구결장이행부의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물), C20:직장 유암종] 2022.02.03해당카페글 미리보기
병원에서 대장내시경하 용종절제술을 받았고, 그 직후 원고의 절제 조직에 대한 조직검사 실시한 결과, 병리의사로부터 ‘L세포 신경내분비 종양[(L cell neuroendocrine tumor) = 직장 유암종(carcinoid tumor)](M8240/1)’의 진단을 받았다. ○○병원...
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직장 유암종, 신경내분비 종양 청구 사례 2021.12.16해당카페글 미리보기
도중 대장내시경 검사에서 용종이 발견됐고 이를 제거한 후 시행한 조직검사결과 유암종으로 확인됐습니다. 이때 종양에 대해 진단을 내릴 수 있는 전문의는 두명이 있는데요. 한명은 나를 치료한 주치의고, 한명은 내가 보지는 못했지만 내 종양을 검사...
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건강검진으로 발견한 직장유암종(Carcinoid Tumor) 암진단비 보험청구사례 2021.12.15해당카페글 미리보기
일반 용종과 차이점은 양성종양이 대부분 상피층에서 발생해서 밑으로 침윤하는 반면 유암종은 상피층 밑의 점막층에서 발생...보시죠. 사례자 분은 2021년 건강검진 중 대장유암종이 발견됐고 점막절제술을 통해 제거했습니다. 통상적으로 유암종의...