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전립선 결찰술에 보험금 지급 거부 급증…'제2의 백내장' 되나 2024.05.14해당카페글 미리보기
달라는대로 다 주면 실손보험 존립자체가 위태로올 수 밖에 없다. 많이 하는 비급여 치료(도수치료, 백내장수술, 비밸브재건술 등)에 관한 기본적인 보상내용은 알고 있어야 한다. www.insupro.kr 보상 받는 맞춤보험 가입 📌 보험금 청구 사례(H 보험사...
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비밸브협착증 이란 2024.01.18해당카페글 미리보기
공간을 넓혀주는 비밸브재건술. 건강용어사전 자료 [민원 사례①] □박OO은 평소 비염이 심해 ○○병원에서 코막힘 치료와 함께 성형효과도 있는 비밸브 재건술을 받고 보험금을 청구하였으나, 보험금 지급이 거절됨 ➡‘비밸브 재건술’이란 비밸브 협착...
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실손보험 보상된다고 착각하는 것들. 2024.01.10해당카페글 미리보기
보장 대상 해당 안돼 # 실손보험 가입자인 A씨는 평소 비염이 심해 ○○병원에서 코막힘 치료와 함께 성형효과도 있는 비밸브 재건술을 받고 보험금을 청구했으나, 보험사로부터 보험금 지급이 거절됐다. '비밸브 재건술'은 비밸브 협착에 의한 코막힘...
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실손보험 보상 되는 것과 안되는 것 2024.01.08해당카페글 미리보기
아닌 외모개선 목적의 수술 등*은 보장 대상에 해당하지 않습니다. * (예시) 코막힘 치료 목적이 아닌 코성형 목적의 비밸브 재건술, 혈액 역류(0.5초 이상)가 확인되지 않는 미용 목적의 하지정맥류 수술 ❷질병치료 목적이라 하더라도 안경, 콘택트렌즈...
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질병치료 목적이 아닌 외모개선 목적의 수술 등은 보장 대상에 해당하지 않습니다. 2024.01.04해당카페글 미리보기
해당하지 않습니다. [민원 사례①] □박OO은 평소 비염이 심해 ○○병원에서 코막힘 치료와 함께 성형효과도 있는 비밸브 재건술을 받고 보험금을 청구하였으나, 보험금 지급이 거절됨 ➡‘비밸브 재건술’이란 비밸브 협착에 의한 코막힘 증상을 해결하기...
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실손보험 민원 폭증 도수치료 비염수술 등 2023.12.20해당카페글 미리보기
실손보험 손해율이 높다며 다른 비급여 항목 심사를 강화하고 있는 중이다. 보험금 부지급 관련 민원은 ▲도수치료 ▲갑상선 고주파 절제술 ▲하이푸시술 ▲하지정맥류 수술 ▲비밸브재건술 ▲체외충격파치료 ▲맘모톱 ▲MD크림 피부질환 등에 집중됐다...
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실손보험 보상 비급여 관련 소비자 유의사항 2023.08.30해당카페글 미리보기
주요 비급여 항목(5가지)을 선정하여, 소비자 유의사항을 안내 <주요 비급여 항목(5가지)> ❶ 백내장 수술, ❷ 도수치료, ❸ 비밸브 재건술, ❹ 피부 창상피복재, ❺ 전립선 결찰술 □ 정지원 손해보험협회장은 “실손의료보험에 대한 소비자 이해를...
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백내장 · 도수 등 민원 잦은 비급여 항목…실손 보상시 소비자 유의점은? 2023.08.30해당카페글 미리보기
유의해야 할 사항을 알기 쉽게 카드뉴스로 제작‧배포했다. 주요 비급여 항목 5가지는 ▲백내장 수술 ▲도수치료 ▲비밸브 재건술 ▲피부 창상피복재 ▲전립선 결찰술 등이다. 백내장·도수 등 민원 잦은 비급여 항목…실손 보상시 소비자 유의점은? 손해...
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비밸브재건술 실손의료비 편취한 사례 2023.08.28해당카페글 미리보기
협착된 부위를 넓히는 시술로 ◦ 코 위쪽 부위에 연골을 덧대어 연골을 곧게 펴주는 방법으로 코가 높아지는 외형상의 변화가 일부 발생 ◦ 일부 의료기관에서 실손보험 가입자를 대상으로 비밸브재건술을 코성형의 수단으로 악용되는 사례 발생 ✅ (사례) A...
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★ 오늘의 뉴스브리핑 [2023년 8월 28일(월)] ★ 2023.08.28해당카페글 미리보기
관련 민원 중 비슷한 유형의 민원이 다발적으로 발생하고 있는 주요 비급여 항목 5가지(▲백내장 수술 ▲도수치료 ▲비밸브 재건술 ▲피부 창상피복재 ▲전립선 결찰술)를 선정했다. 📝카드·보험업계, 하반기 800명 뽑는다 카드·보험업계가 하반기 800명...