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병원(병상 30개 이상) : ’24.10.25일부터 / 의원, 약국 : ’25.10.25일부터 2024.06.08해당카페글 미리보기
전산 청구 개선방안 연구, 전송대행기관 업무 수행에 관한 권고·평가 등의 업무를 수행할 예정 3) 전자적으로 송부 가능한 실손보험 청구 서류(법§102의6➀)는 현재 요양기관에서 보험계약자 등에게 제공할 의무가 있는 서류*로 한정한다. * 진료비...
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보험업법 개정과 실손보험 개선 방안 2024.05.28해당카페글 미리보기
을 전송대행기관으로 지정하고 전송서류는 ‘진료비·약제비 계산서·영수증, 세부산정내역서, 처방전’으로 한정하였다. 다만...있는 핀테크 등을 활용한 실손보험 청구방식으로도 병원에서 보험사로 청구 서류를 전송할 수 있음을 확인하였다. 의약계...
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경기도교육청 복지포인트 실손보험 신청 관련 경험 공유부탁드립니다. 2024.02.08해당카페글 미리보기
가지 조제약을 2개월마다 동네 의원 및 약국 이용하는데 실손보험 청구를 해 본 적이 없습니다. 매년 계약시 보험사가 바뀌는지...납입확인서, 세부산정내역서 여러장 받아둠. (약국에서는 약제비 납입확인서 받아 둠.) 경험 있으신 선생님 계시면 필요...
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실손보험 보상 되는 것과 안되는 것 2024.01.08해당카페글 미리보기
처방전과 약제비 영수증 등 청구서류를 잘 모아두었다가 보험금을 일시에 청구하였으나, 보험금 지급이 거절됨 ➡처방조제비 청구금액이 자기부담금(공제금액)에 미달*함에 따라 지급할 보험금이 없음을 안내 * (예시) 처방조제비 청구금액 : 5,000원...
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금감원 “실손보험에 가입한다고 진료비 전액 돌려받는 것 아냐" 2024.01.08해당카페글 미리보기
별도로 게시하겠습니다.~ - 블로터 (bloter.net) 금감원 “실손보험에 가입한다고 진료비 전액 돌려받는 것 아냐" 임모 씨는...등으로 병원에서 치료를 받으며 관련 처방전과 약제비 영수증 등 청구서류를 잘 모아뒀다가 보험금을 일시에 청구했지만...
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약관에서 정한 자기부담금을 공제한 후 보험금이 지급되므로 보험금이 예상보다 적거나 없을 수 있습니다. 2024.01.04해당카페글 미리보기
보도자료) 조간_주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항(실손보험).hwp 1.12MB 4 약관에서 정한 자기부담금을 공제한 후...감기 등으로 병원에서 치료를 받으며 관련 처방전과 약제비 영수증 등 청구서류를 잘 모아두었다가 보험금을 일시에 청구...
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회사가 부담하는 질병으로 인한 경우에는 보상[N88.3 : 자궁경부의 무력증, 자궁 근종] 2023.12.15해당카페글 미리보기
화재 실손의료비보험 약관 자료 - 판매개시일 2015년 09월 01일 - 판매중지일 2016년 01월 01일 3. 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기로 입원한 경우(O00~O99) 서울중앙지방법원 2009. 11. 25. 선고 2009가합79519 서울중앙지방법원...
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4세대 실손보험 약제비 청구시 증빙서류? 2023.11.24해당카페글 미리보기
4세대 실손보험인데 약제비도 청구가 가능한걸 뒤늦게 알아서 청구하려 해요. 이 경우 카드 영수증도 가능한가요? 안되면 혹시 어떤 서류를 첨부해야 할지 정보 주시면 감사하겠습니다. 지금 통화가 안되는 상황이라서 검색중인데 보험 블로그는 수십개...
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‘희귀질환치료 고가신약 지원금’… 法 “치료비 전액 지급” 2023.07.26해당카페글 미리보기
A씨는 최근 면역항암제치료를 받고 치료비·약값 약 500만원을 병원에 지급했다. 이후 실손의료보험 보험금을 청구했으나, 해당 보험사는 제약사가 지원한 약제비 약 250만원을 공제하고 보험금을 지급한다고 밝혔다. 이에 A씨는 소송을 진행했으며, 법원...
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제약사 돈은 우리것..약값 떼먹은 보험사들 법원 판단은? 2023.05.19해당카페글 미리보기
최근 사업가 A씨는 면역항암제인 키트루다주 치료를 받고 치료비·약값 약 500만원을 병원에 지급했다. 이후 실손의료보험(실손보험) 보험금을 청구한 A씨. A씨는 보험사로부터 황당한 답변을 듣는다. 해당 보험사는 제약사가 지원한 약제비 약 250만원을...