카페검색 본문
카페글 본문
-
선천성 화염상 모반의 치료를 위한 혈관레이저수술이 당해보험 약관에서 정하고 있는 수술급여금의 지급사유에 해당하는지 여부[Q82.5] 2024.07.21해당카페글 미리보기
가입한 실손의료비를 받을 수 있습니까? - Daum 카페 2010-8호.hwp 36.50KB 금융분쟁조정위원회 조 정 결 정 서 결정일자...수술인정 여부 2. 당 사 자 신 청 인 : A 피신청인 : B생명보험주식회사 3. 주 문 피신청인은 피보험자의 화염상 모반 치료를...
-
각 세대별 실손보험 활용팁 2024.07.17해당카페글 미리보기
지급 사유가 생겼어도 3개월 이내라면 철회 가능하다. 실손 보험 보험금 청구권 소멸 시효는 3년이다. 암 진단을 확정받은 날...판정을 받은 날과 같이 지급 사유가 발생한 시점부터 3년 안에만 보험금을 청구할 수 있다는 의미다. 해당 기간이 지나면...
-
도수 횟수 금액 실비보험청구 한번에 알아볼까 2024.07.17해당카페글 미리보기
주 1~2회, 4~8주 만성기: 월 1~2회, 장기간 이 개선되면 횟수를 줄일 수 있으며, 된 후에도 예방을 위해 정기적으로 을 받는...보험 청구 도수은 건강보험 적용이 되지 않지만, 실손보험이나 근로자재해보험에 따라 일부 비용을 청구할 수 있습니다...
-
본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부[보험계약일: 2008. 11. 27] 2024.07.02해당카페글 미리보기
있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 보험계약의 질병입원의료비 특약에 따른 보상대상이 아니다’라는 이유로 아래 표...
-
4세대 실손 손해율 급등…보험료 차등화·청구 간소화 해법될까 2024.06.20해당카페글 미리보기
진료 횟수, 양 등을 남용할 수 있어 일부 의료기관과 소비자의 과잉의료가 지속되고 있다. 5개 손보사의 올해 1∼5월 실손보험금 지급액은 총 3조 8443억원으로 전년 동기 대비 11.2% 늘었다. 이중 비급여 지급액은 2조 2058억원으로 11.3%, 급여 지급액은...
-
Re: 생리통 한약 건강보험 적용 되는건가요~ 2024.06.17해당카페글 미리보기
청구하시면 대부분 돌려 받으실수가 있습니다(실손보험 가입시기에 따라 차이가 좀 있을수는 있습니다) 실손보험(실비보험) 가입...있고 횟수도 제한은 없습니다 건강보험 한약처방은 급여항목이라서 청구를 아무리 여러번 하셔도 나중에 실손보험이...
-
본인부담상한액 초과액(= 환급금)이 실손보험금 지급 대상에 포함되는지 여부 2024.06.04해당카페글 미리보기
있는 실손의료비 지급대상으로 인정하기 어렵고, 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 병원 또는 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이므로 이 사건 보험계약의 질병입원의료비 특약에 따른 보상대상이 아니다’라는 이유로 아래 표...
-
세대별 실손의료비 도수치료 자기부담금 횟수제한 비교표 2024.05.14해당카페글 미리보기
7만 5천원(25만원 x 30%)중 큰 금액인 7만 5천원이 자기부담금 청구시 자기부담금 7만 5천원을 제외한 17만 5천원을 보장받을 수...치료 10회 횟수제한, 통원 의료비 한도 20만원 4세대 실손의료비 보험은 2021년 7월부터 현재 판매 중에 가입한 실손...
-
실손보험, 비급여 의료 적으면 4세대로 갈아타 볼 만 2024.05.07해당카페글 미리보기
보상 횟수·금액 제한 실손의료보험은 가입 시기에 따라 1~4세대로 나뉜다. 실손보험은 세대별로 보장받을 수 있는 범위와 자기부담률 등이 다르다. 최근에는 판매 중인 4세대 실손이 보험료 부담이 작다고 알려지면서 기존 실손보험을 해지하고 4...
-
암수술후 비급여 주사 치료, 의사소견서 제출해도 보험금 못받아...보험사들 대폭 심사강화 2024.03.19해당카페글 미리보기
보험금을 청구했으나 "이번만 지급이 가능하다"는 통보를 받았다. 추후에는 의사소견상 치료 목적이라 하더라도 해당 항목은 지급이 어렵다는 내용이었다. 윤 씨는 "5살 아이가 미용 혹은 숙취 해소 목적으로 주사를 맞는 것도 아니지 않느냐"고 비판했다...