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국민건강보험법 시행령[대통령령 제34927호, 시행 2024. 10. 2.] 2024.10.03해당카페글 미리보기
급여의 적용 정지 기준은 별표 4의2와 같다. [전문개정 2018.9.28] 제18조의3 삭제 <2018.9.28> 제18조의4(선별급여) ① 법 제41조의4제1항에 따른 선별급여(이하 "선별급여"라 한다)를 실시할 수 있는 경우는 다음 각 호와 같다. 1. 경제성 또는 치료...
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내달부터 상급종합병원 본격 구조전환…3년간 10조 원 건보재정 투입 2024.09.30해당카페글 미리보기
일반입원실 허가병상을 수도권은 10~15%, 비수도권은 5% 수준으로 감축한다. 중환자실, 격리병실, 어린이공공전문진료센터·권역응급의료센터·권역외상센터 병상 등 정책적으로 유지가 필요한 병상은 감축 대상에서 제외해 경증진료는 줄이되, 필수적인...
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10월부터 상급종합병원 본격적 구조 전환 중증수술·마취행위 910여 개 시작으로 저수가 조정 착수 2024.09.28해당카페글 미리보기
일반입원실 허가병상으로, 중환자실, 격리병실, 어린이공공전문진료센터ㆍ권역응급의료센터ㆍ권역외상센터 병상 등 정책적으로 유지가 필요한 병상은 감축 대상에서 제외하여 경증진료는 줄이되, 필수적인 진료 기능은 유지될 수 있도록 할 계획이다. 4...
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전립선 결찰술에 보험금 지급 거부 급증…'제2의 백내장' 되나 2024.05.14해당카페글 미리보기
실손의료보험이 2조 원 가까운 손실을 낸 가운데, 보험사들이 과잉 수술이라며 지급을 거부하는 사례가 늘고 있다. 특히 전립선 결찰술은 병원에서는 실비 적용이 가능하다고 안내하지만, 보험사들이 지급을 거부하고 있다. 제2의 백내장처럼 비화될 수...
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비용의 일부부담[국민건강보험법 제44조] 2024.05.10해당카페글 미리보기
건강보험법 시행령 [별표 2] <개정 2023. 11. 7.> 본인일부부담금의 부담률 및 부담액 (제19조제1항 관련) 1. 가입자 또는...부담한다. 가. 입원진료(나목의 표 중 보건복지부장관이 정하는 의료장비를 이용한 진료의 경우는 제외한다) 및 보건복지부장관...
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인천드림요양병원 혈액투석실 2024.04.03해당카페글 미리보기
고도의 의료서비스가 필요한 분들을 위하여 독립적인 집중 치료병동을 운영합니다. 중증환우의 케어에 특화된 전문 의료진으로 구성되어 더욱 안심 할수 있습니다. 인천 미추홀구에 위치한 요양병원으로, 혈액투석, 양한방협진, 중환자 요양 등의 서비스를...
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질병의 치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우[질병입원일당(1-180일)보장 특별약관] 2024.01.03해당카페글 미리보기
법에서 정한 의료기관에 입실하여 의사의 관리 하에 치료에 전념하는 것을 말합니다. 【 유의사항 】 < 입원과 퇴원이 24시간...함 · 낮 병동에 입원하는 경우 등 상기 내용은 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항과 심사지침(건강보험심사...
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대법원 2009. 5. 28. 선고 2008도4665 판결[‘입원’이라 함은] 2023.12.03해당카페글 미리보기
급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 등의 제반 규정에 따라 환자가 6시간 이상 입원실에 체류하면서 의료진의 관찰 및 관리 하에 치료를 받는 것을 의미한다고 할 것이나, 입원실 체류시간만을 기준으로 입원 여부를 판단할 수는 없고, 환자의...
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의대 정원 1000명 늘린다...2025년 대입부터 적용 추진 2023.10.14해당카페글 미리보기
입시부터 적용되며 다음 주 발표할 예정이다. 국내 의대 정원은 2006년 이후 3058명에 묶여 있는데 17년 만에 대폭 증원하는 개혁이 진행되는 것이다. 이날 본지 취재를 종합하면 보건복지부는 의대 증원 규모와 확대 방식, 연도별 확대 일정 등을 다음 주...
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백내장 수술..실손보험금 쟁점 결론은. 2023.09.26해당카페글 미리보기
이상 입원실에 체류하면서 의료진의 관찰 및 관리 아래 치료받는 것을 의미한다. 이를 ‘낮병동 입원’이라고 칭한다. 그런데...포괄해 입원치료비가 지급되어야 한다는 것이 보험소비자들의 주장이다. 포괄수가제는 환자가 입원해서 퇴원할 때까지...