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고액암 또는 일반암 대상을 구분할 때 원발부위를 기준으로 판단하는지 여부 2024.09.09해당카페글 미리보기
약관 [별표3]에서 나열하고 있는 특정암을 말하고, 이는 모두 원발암을 기준으로 하는 것임이 을 제2호증(한국표준질병 사인분류표, 이하 '이 사건 분류표'라고 한다)의 기재에 비추어 명백하다. 즉, 이 사건 분류표상 C00-C75는 일차성 악성 신생물의...
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특정다리근육염증진단비보장 특별약관 2024.09.08해당카페글 미리보기
부담합니다. 제3조(특정다리근육염증의 정의 및 진단확정) 1. 이 특별약관에서「특정다리근육염증」이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서【별표38(특정다리근육염증 분류표)】에서 정한 질병을 말합니다. 2. 제1항의「특정다리근육염증」의 진단...
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족저근막염진단비보장 특별약관 2024.09.08해당카페글 미리보기
족저근막염의 정의 및 진단확정) 1. 이 특별약관에서「족저근막염」이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서【별표39(족저근막염 분류표)】에서 정한 질병을 말합니다. 2. 제1항의「족저근막염」의 진단확정은 의료법 제 3조에 따른 국내의 병원...
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소아청소년 특정성인병 진단보장 특별약관 2024.09.07해당카페글 미리보기
합니다) 제2조 (소아청소년특정성인병 정의 및 진단확정) ① 이 특약에서 ‘소아청소년특정성인병’이라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서 [별표178] ‘소아청소년특정성인병 분류표’에 해당하는 질병을 말합니다 ② ‘소아청소년특정성인병’의...
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틱장애약물치료(30일이상약물처방)보장특별약관 2024.09.07해당카페글 미리보기
NOS 제2조 (틱장애 등의 정의 및 진단확정) ① 이 특약에서 ‘틱장애’라 함은 제8차 한국표준질병사인분류에 있어서 [별표117] ‘틱장 애 분류표’에 해당하는 질병을 말합니다. ② 이 특약에서 ‘틱장애 약물치료’라 함은 의사가 ‘틱장애’의 직접적인...
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발작성 빈맥 I47[심혈관질환(특정Ⅰ,I49제외)진단(간편가입Ⅴ)보장 특별약관] 2024.08.27해당카페글 미리보기
다시 판단하지 않습니다. ④ 진단서 상의 분류번호는 한국표준질병사인분류 질병코딩지침서(향후 지 침서가 변경되는 경우 변경...심혈관질환(특정Ⅰ,I49제외)’의 진단확정은 의료법 제3조(의료기 관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련...
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간이식 수술 후 발생한 복벽탈장이 재해에 해당하는지 여부 2024.08.27해당카페글 미리보기
보험약관의 별표2 재해분류표에서는 재해라 함은 우발적인 외래의 사고로서 다 음 분류표에 따른 사고를 말한다고 규정하고 있으며, 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제1993-3호, 1995. 1. 1. 시행)를 기준으로 재해분류표 31호에서는 ‘처치 당시에는...
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폐선박 정리 중 발생한 추락사고가 교통재해에 해당하는지 여부 2024.08.26해당카페글 미리보기
다른 폐선박을 밀다 해상에 추락하여 사망하였는데, 한국표준질병사인분류에서 정한 ‘선박사고가 없는 수상운수 관련 익 수(V92...사고보장특약 약관의 항공기․선박․철도에 의한 교통재해분류표에서 정한 수상운수사고에 해당 하여 특정사고 사망보험금...
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신골절치료비(치아파절포함)보장 특별약관[치아의 파절 : S02.5] 2024.08.22해당카페글 미리보기
표의 분류번호와 다르나 제8차 한국표준질병 사인분류의 기준에 따라 분류번호를 동시에 부여가 가능한 경우 대상상병 분류에 포함합니다. 제9차 개정 이후 약관에서 보상하는 대상상병 해당여부는 진단 당시 시행되고 있는 한국표준질병사인분류에 따라...
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4대 퇴행성 희귀질환 진단비 특별약관[파킨슨병, 알츠하이머병, 근위 축성 측삭경화증(루게릭병), 전신형 중증근무력증] 2024.08.19해당카페글 미리보기
제3조 (4대퇴행성희귀질환의 정의 및 진단확정) ① 이 특별약관에서「4대퇴행성희귀질환」이라 함은 한국표준질병·사인분류에 있어서 [별표-질병관련39]4대퇴행성희귀질환 분류표에서 정한 파킨슨병, 알츠하이머병, 근위 축성 측삭경화증(루게릭병), 전신...