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[건강보험공단]장기요양 급여종류 2025.11.20해당카페글 미리보기
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건강보험요양급여내역서 이거 인터넷으로 못 뽑나요? 2025.10.23해당카페글 미리보기
5년치 내역을 가져오라는데 검색해보면 누구는 된다고 하고 누구느 ㄴ 안된다고해서 앱으로 찾아보니 메뉴가 없는 거 같고 모르겠음 ㅠ
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요양급여가 법령과 고시 등 법규에서 정한 요양급여의 기준에 합치한다는 사실에 관한 증명책임의 소재(=요양기관) 2025.09.24해당카페글 미리보기
29. 선고 2008두21669 판결 [ 보험급여비용삭감처분 ] [공2013상,57] 【판시사항】 [1] 요양기관이 국민건강보험공단에 대하여 요양급여비용을 청구하기 위하여 건강보험심사평가원에 심사청구를 하는 경우, 요양급여가 법령과 고시 등 법규에서 정한 요양...
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국민건강보험법 제53조 제1항 제4호에도 불구하고 건강보험 요양급여가 적용된다고 본 사례(2024구합1931) 2025.06.03해당카페글 미리보기
1931.pdf 168.03KB 서 울 행 정 법 원 제 1 4 부 판 결 사 건 2024구합1931 부당이득금징수처분취소 원 고 A 피 고 국민건강보험공단 변 론 종 결 2025. 4. 10. 판 결 선 고 2025. 5. 1. 주 문 1. 피고가 2022. 6. 15. 원고에 대하여 한 요양급여비용 부당...
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일반원칙을 벗어나 FOLFIRINOX 항암요법을 시행하였다는 이유로 건강보험심사평가원이 요양급여비용 감액조정처분 취소[췌장암] 2025.03.08해당카페글 미리보기
처분이 아니라 적정한 요양급여비용의 범위를 확 인하는 의미를 가지는 것일 뿐이다. 따라서 요양기관이 국민건강보험공단(보험자)에 대 하여 요양급여비용을 청구하기 위하여 심사평가원에 심사청구를 함에 있어 그 요양급 여가 법령과 고시 등 법규에서...
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비급여대상(제9조제1항관련) [국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2024. 8. 1.>] 2024.12.28해당카페글 미리보기
의하여 공단이 가입자등에게 실시하는 건강검진 제외) 나. 예방접종(파상풍 혈청주사 등 치료목적으로 사용하는 예방주사 제외) 다. 구취제거, 치아 착색물질 제거, 치아 교정 및 보철을 위한 치석제거 및 구강보건증진 차원에서 정기적으로 실시하는 치석...
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국민건강보험공단 홈페이지 2025.12.04해당카페글 미리보기
근거한 준정부기관으로, 건강보험의 보험자 역할을 수행한다. 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료 부과와 징수, 건강보험급여 관리, 예방사업 운영 등을 담당하며, 2011년부터는 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험의 4대 사회보험 징수 업무를...
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장기요양기관 입소 절차 안내 2025.12.04해당카페글 미리보기
하는 기관을 선정하셔서 그에 맞는 급여를 받아야 합니다. 만약 원하는 급여가 아니라면 국민건강보험공단에 전화하셔서 급여변경신청 필수 . . 장기요양등급을 신청하시면 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서를 받을 수 있어요. ★ 여기서 잠깐...
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급여의 제한여부의 조회[건강보험 요양급여 규칙 제4조] 2024.09.28해당카페글 미리보기
별지 제2호서식에 의한 급여제한여부조회서에 의하여 공단에 급여제한 여부를 조회하여야 한다. <개정 2012.8.31> 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 | 국가법령정보센터 | 법령 > 본문 (law.go.kr) 1) 급여제한 여부 조회서 (사고부상, 교통사고...
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자동차 단독사고가 발생한 경우 국민건강보험 공단에 급여제한 여부 조회를 신청할 수 있습니까? 2025.06.25해당카페글 미리보기
자동차 단독사고가 발생한 경우 국민건강보험 공단에 급여제한 여부 조회를 신청할 수 있습니까? 1. 급여제한 여부 조회절차 1) 환자가 보험급여 조회를 요양기관에 신청 2) 요양기관에서 보험급여제한 여부 조회를 국민건강보험 공단에 보냄 3) 국민...