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2024년도 진료비 중 본인부담금 2.8조 원 환급, 건강보험 가입자 213만명 의료비 부담 완화 2025.08.28해당카페글 미리보기
2024년도 진료비 중 본인부담금 2.8조 원 환급, 건강보험 가입자 213만명 의료비 부담 완화 - 8.28일(목)부터 본인부담금 환급 대상자에게 안내문 발송, 건보공단에 신청 가능 - < 요약본 > 보건복지부(장관 정은경)와 국민건강보험공단(이사장 정기석)은...
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의료비 본인부담금상한제란 도대체 무엇? 2025.11.05해당카페글 미리보기
적용 대상과 환급 방법까지 자세히 정리해드리겠습니다. ① 의료비 본인부담금상한제란 무엇인가 의료비 본인부담금상한제란, 1년 동안 환자가 부담한 건강보험 본인부담금(비급여 제외)이 소득수준에 따라 정해진 상한액을 넘으면, 그 초과분을 국민...
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"코 막혀서 수술" 겸사겸사 코 성형도 같이…639억 건강보험 '줄줄' 2025.11.03해당카페글 미리보기
진료과목은 성형외과에서의 수술이 현저히 증가하는 추세를 보이는 점이 주목된다"고 말했다. 이어 "이는 실손보험이 건강보험 급여의 본인부담금을 보장해주는 제도로 인해 비중격 만곡증 수술과 미용성형을 동시에 시행하도록 유인해 건강보험 재정이...
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건강보험 환급금 찾아가자(미수령 금액 327억원) 2025.10.02해당카페글 미리보기
못!받게됨 조회해보려면 국민건강보험 사이트 들어가면 https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do 국민건강보험 본인부담상한제 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. www.nhis.or.kr 화면...
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국민 절반 "경증질환 건강보험 보장 축소해야"…"사회적 논의 필요" 2025.10.13해당카페글 미리보기
국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 지난해 감기 관련 상병코드 'J00~J06' 관련 진료비(건강보험공단 부담금+환자 본인부담금)는 2조1069억원으로 2020년 9789억원 대비 115% 증가했다. 건강보험 재정에서 지출된 감기 진료비는 지난해 1조...
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다라투무맙(다잘렉스), 다발골수종에서 건강보험 적용이 되는 경우는 언제인가요? 2025.10.24해당카페글 미리보기
요법 시 건강보험 적용 💰 보험 적용의 의미 비급여로 투여하면 연간 수천만 원에 달하는 고가 치료지만, 건강보험이 적용되면 본인 부담금 5%만 지불하면 되어 환자의 경제적 부담이 크게 줄어듭니다. ⚠️ 다만, 다라투무맙 피하주사(다잘렉스 SC)는...
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요양기관 본인자격확인 강화제도 예외사유 확인하세요. 2025.11.11해당카페글 미리보기
요양보험법 시행령」제7조제1항제1호부터 제6호까지 (장기요양 1등급부터 인지지원등급까지)의 등급을 받은 사람에게 요양급여를...제2조제1호의 임산부에게 요양급여를 실시하는 경우 8. 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」제...
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피부미용 시술 후 치료행위로 가장한 보험사기 적발[ 가짜환자 등 131명을 검거하였으며 공‧민영 보험금 14억원 편취 혐의 적발] 2025.10.14해당카페글 미리보기
편취 공‧민영보험금 편취 현황 진료비 세부내역 보험금 편취 방식 편취금액 급여 공단부담금 의사가 허위 진료기록으로 건강보험공단에 청구 10억원 본인부담금 의사가 발급한 허위 진료기록으로 환자가 보험회사에 보험금을 청구‧수령 4억원 비급여 Ⅲ...
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요양병원 본인부담금 상한제 2025.08.25해당카페글 미리보기
신청을 통해 일정 부분의 본인부담금을 지원받을 수 있습니다. - 건강보험 약국 본인부담금 대납: 약국에서 약을 구매할 때 건강보험 약국 본인부담금 대납 서비스를 이용하면 편리하게 본인부담금을 납부할 수 있습니다. 본인부담금은 요양병원에서 의료...
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[보도자료] 실손의료보험(이하 “실손보험”), 낮은 보험료로 정말 필요할 때 도움되는 보험상품으로 재탄생합니다. 2025.07.09해당카페글 미리보기
가운데 여전히 실손보험으로 인해 ①불필요한 비급여가 확대되고 ②의료인력의 비급여 쏠림현상이 발생하며, ③건강보험 본인부담금 정책의 효과를 저해한다는 지적이 보건의료계를 중심으로 지속 제기되고 있다. * 예) 본인부담 확대(0%→20~30%), 과잉...