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건강보험 사후환급.애초에 실손보험금에서 삭감지급 2023.05.12해당카페글 미리보기
환자의 소득수준에 따라, 병원치료비 그 중 건강보험 급여부분이 많이 발생할 경우, 사후 환급해주는 제도가 본인부담상한제로 2009년 10월 실손보험 가입자부터는 사후 환급해주는 부분을 애초에 실손보험금 지급시 제외하고 지급해도 된다는 대법원판결...
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노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
비급여 의료비 2. 국민건강보험법상 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(국민건강보험법상 본인부담금 상한제) 3. 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우...
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위험분담제 약제의 경우 피보험자는 제약회사로부터 의료비의 일부를 환급 받는데, 이 환급액이 실손보험의 보상 대상에 해당하는지 여부 2024.12.07해당카페글 미리보기
건강보험공단이 인정한 요양급여 수가 간에 차이가 있는 경우 우선 약제를 요양급여 또는 비급여로 인정하고 사후에 해당 차액을 제약회사 등이 건강보험공단과 환자에게 부담 비율 등에 따라 환급하게 하는 제도(국민건강보험공단에서 2014년 1...
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보험자가 국민건강보험공단에 지급할 책임보험금에서 공제되어야 하는지 여부 2025.01.12해당카페글 미리보기
4,797,050원 + 사후상한액 환급금액 1,381,370원)을 지급하였다. 라. 피고는 2020. 4. 16. 피해자를 대위하여 책임보험금 지급을...같이 판단하였다. 원고가 이 사건 사고에 관하여 보험급여를 한 금액은 피고의 이 사건 사고에 관한 책임보험금 한도액인...
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건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
건강보험료 본인부담상한제, 사전급여와 사후급여, 신청방법 국민건강보험공단과 보건복지부에서 2022년도 개인별 본인부담...확정되었으며 환급금은 8월 23일(수)부터 신청가능합니다. 환급금액과 신청방법 등에 대해 알아보겠습니다. 국민건강보 morhand...
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국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
합산하여 보험료 수준에 따른 본인부담상한액을 넘는 경우에는 그 넘는 금액을 공단이 환자에게 돌려드립니다. 본인부담사후환급 적용예시 예시1) Q. 가입자가 2023.01.01.~12.31.까지 여러 병원에서 건강보험 본인부담금 770만원(A병원 500만원, B병원...
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건강보험에서 본인부담액상한제 사전적용 또는 사후환급이란? 2008.09.04해당카페글 미리보기
경우 등) 개인별관리(6개월, 200만원)가 가능한 경우 건강보험적용 본인부담액이 6월이내 200만원을 초과하면 수납단계에서 본인...100 등은 전액 본인이 부담합니다. 본인부담액상한제 사후환급이란 입․퇴원의 반복, 외래진료, 서로 다른 병(의)원 이용...
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자동차보험에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다)[보상하지 않는 사항] 2024.11.21해당카페글 미리보기
보상하지 않습니다. ① 「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인 부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따 라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) ② 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담...
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상해질병 급여 치료지원금(연간1회한) 특별약관[갱신형] 2024.09.25해당카페글 미리보기
포함하여 계산합니 다. 1. 「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련법 령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부 담금 상한제) 2. 「의료급여법」에 따른 의료급여 중 본인부담금...
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국민건강보험 본인부담금 상한제 알고 환급받아 보세요 2021.05.08해당카페글 미리보기
건강보험공단이 지원(환급)하는 제도입니다. * 주의하실것은 일부본인부담금만 이라는것!!(본인전액부담금, 선택진료비, 비급여부분은 대상이 안됨) 상한제 내용 설명 다음으로 21년도 상한액 기준표를 보겠습니다. 위에 보시는것과 같이 21년도 소득분위...