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건강보험 중증질환산정특례자에 관하여 2016.03.24해당카페글 미리보기
있는데요. 만약에, 5년이 되도록 완치가 안되거나, 5년이 끝난후에 재발하거나, 전이되면 (암으로요) 다시 산정 신청을 할 수 가 있는지요? 건강보험에 물어봐야 하는건가요? 제 식구 케이스를 생각하다가 보니까, 알고있으면 고객님 상담에도 도움을 드릴...
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내일부터 연간 365회 넘는 외래진료는 환자가 진료비 90% 부담 2024.06.30해당카페글 미리보기
1년에 365회를 초과하는 외래진료를 받으면 20% 정도였던 건강보험 본인부담률이 90%로 올라간다. 보건복지부는 다음달 1일 이런...임산부, 중증질환자나 희귀·중증난치질환자 등 산정특례자로, 해당 질환으로 외래진료를 받는 사람 등은 예외로 인정된다...
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국민기초생활보장법상 2025년 급여종류별 수급자 선정기준 2024.09.19해당카페글 미리보기
산정특례자(중증질환자, 희귀·중증난치질환) 등 - 또한, 의료급여 상한일수* 산정 시, 연간 외래·입원·투약 일수를 단순 합산하고 있어, 과다 의료이용 유형, 행태 등을 파악하기 곤란하였다. * 중증희귀난치질환 365+90일, 만성질환 380+75일, 기타...
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외래진료 1년 365회 넘으면 비용 90% '본인 부담'…7월부터 적용 2024.07.01해당카페글 미리보기
제외된다. 다만 이 경우에도 경증질환으로 외래진료를 받은 경우는 365회에 포함된다. 이에 해당하지 않는 산정특례자 또는 중증장애인은 건강보험공단(이하 공단) 내 '과다의료이용심의위원회'를 통해 의학적 필요성 등을 심의한 뒤 적용 제외할 예정이다...