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중증질환자(심장)산정특례대상(연간 1회한)(갱신형)보장 특별 약관(중증질환자(심장) 산정특례대상의 정의) 2025.09.20해당카페글 미리보기
산정특례대상 분류표’에서 정한 산정특례대상에 해당하는 경우를 말합니다. 【 용어해설 】 < 본인일부부담금 산정특례 제도 > 국민건강보험법 제44조(비용의 일부부담) 동법 시행령 제19조(비용의 본인부담) 제1 항 별표2 및 의료급여법 제10조(급여비용...
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희귀질환 및 중증난치질환의 정의[희귀난치성질환 산정특례 진단비(치매 제외) 특별약관] 2025.06.16해당카페글 미리보기
산정특례 신규등록) 제1조(보험금의 지급사유)에서 「산정특례 신규등록」이라 함은 보험기간 중에「본인일 부부담금 산정특례에 관한 기준」 제7조에 의해 건강보험 산정특례 등록신청서를 국민건 강보험공단 또는 요양기관에 제출하여 승인된 상태를 말...
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결핵 산정특례 진단비 특별약관 2025.03.04해당카페글 미리보기
결핵 산정특례 등록신청 절차] 「결핵 산정특례대상」에 해당하여 의사가 결핵으로 확진한 경우 「건강보험 산정특례 등록 신청서」를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI 대행)에 등록 신청합니다. ③ 제2항에도 불구하고 법령의 개정으로...
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건강보험료 산정특례를 적용받고 있는데 장애인 공제를 받을 수 있나요? 2025.01.25해당카페글 미리보기
건강보험공단으로부터 보험료 산정특례를 받는다고 하여 모두가 장애인 공제 대상에 해당되는 것은 아닙니다. 즉, 장애인 공제를 받으려면, ① 장애인복지법에 의해 장애인으로 등록하거나 ② 해당 의료기관으로부터 항시 치료를 요하는 중증환자에 해당...
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산정특례연장 2025.05.08해당카페글 미리보기
건강보험공단에서 큰 애 산정특례가 5월 20일에 종료된다고 우편이 왔는데요. 지난 2월에 병원에가서 연장을 했어야 하는데 병무용 진단서 때고 하는라 교수님도 저도 깜빡했어요. 공단에서는 병원에 전화해서 알아보라는데 병원에 전화 연결이 힘드네요...
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보험사 암보험 大戰… 新의료기술 보장 범위 넓혀 2025.06.09해당카페글 미리보기
중입자 치료라는 특정 치료법을 보장하면서 보험료를 낮춘 상품을 내고 있는 것이다. 특히 암의 경우 중증 질환으로 건강보험 산정 특례 제도 적용 대상이 돼 본인 부담금이 치료비의 5% 정도로 낮다. 이 때문에 소비자들이 암 보험의 필요성이 줄고...
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[보험급여] 산정특례 등록이 종료되기 전에 재등록 신청한 대상자는 등록여부를 어떻게 확인하나요? 2024.09.10해당카페글 미리보기
○ (요양기관) 재등록 완료 시, 요양기관정보마당 → 산정특례 → 건강보험 산정특례 자격확인 에서 재등록 여부: 재등록건 으로 확인됩니다. ○ (등록대상자) 재등록 완료 시, 산정특례 등록 신청서에 기재한 휴대전화번호로 알림톡(문자)이 발송되며...
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건보, 66개 희귀질환 '산정특례' 확대... 1만4천명 추가 경감 2024.12.12해당카페글 미리보기
본인부담금을 부담하게 된다"며 "약 1만4천여 명이 의료비 경감 혜택을 받을 것으로 예상된다"고 설명했다. '건강보험 본인일부부담금 산정특례제도'란 암이나 희귀질환 등 중증질환의 의료비 부담완화를 위하여 건강보험 본인부담을 경감하는 제도를 말...
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66개 희귀질환 산정특례 확대로 약 1만 4천명 대상 추가 의료비 경감 혜택 2024.12.28해당카페글 미리보기
희귀질환을 확대한다고 밝혔다. 주요 내용은 다음과 같다. □ 산정특례 대상 신규 희귀질환(66개) 확대 ○ 건강보험 본인일부부담금 산정특례제도는 암, 희귀질환 등 중증질환의 의료비 부담완화를 위하여 건강보험 본인부담을 경감하는 제도이다(개요...
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[국민건강보험공단] 중증질환 진료비가 부담된다면? ‘산정특례제도’ 2024.10.22해당카페글 미리보기