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희귀질환 및 중증난치질환의 정의[희귀난치성질환 산정특례 진단비(치매 제외) 특별약관] 2025.06.16해당카페글 미리보기
산정특례 신규등록) 제1조(보험금의 지급사유)에서 「산정특례 신규등록」이라 함은 보험기간 중에「본인일 부부담금 산정특례에 관한 기준」 제7조에 의해 건강보험 산정특례 등록신청서를 국민건 강보험공단 또는 요양기관에 제출하여 승인된 상태를 말...
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결핵 산정특례 진단비 특별약관 2025.03.04해당카페글 미리보기
결핵 산정특례 등록신청 절차] 「결핵 산정특례대상」에 해당하여 의사가 결핵으로 확진한 경우 「건강보험 산정특례 등록 신청서」를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI 대행)에 등록 신청합니다. ③ 제2항에도 불구하고 법령의 개정으로...
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[보험급여] 산정특례 등록이 종료되기 전에 재등록 신청한 대상자는 등록여부를 어떻게 확인하나요? 2024.09.10해당카페글 미리보기
○ (요양기관) 재등록 완료 시, 요양기관정보마당 → 산정특례 → 건강보험 산정특례 자격확인 에서 재등록 여부: 재등록건 으로 확인됩니다. ○ (등록대상자) 재등록 완료 시, 산정특례 등록 신청서에 기재한 휴대전화번호로 알림톡(문자)이 발송되며...
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중증질환자(심장)산정특례대상(연간 1회한)(갱신형)보장 특별 약관(중증질환자(심장) 산정특례대상의 정의) 2025.09.20해당카페글 미리보기
산정특례대상 분류표’에서 정한 산정특례대상에 해당하는 경우를 말합니다. 【 용어해설 】 < 본인일부부담금 산정특례 제도 > 국민건강보험법 제44조(비용의 일부부담) 동법 시행령 제19조(비용의 본인부담) 제1 항 별표2 및 의료급여법 제10조(급여비용...
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산정특례제도 있는데…2대 주요치료비 필요할까? 2024.09.30해당카페글 미리보기
실익이 얼마나 될지 의문이라는 얘기가 나와요. 2대 주요치료비에서 보장하는 상품들은 대부분 건강보험 산정특례제도를 적용받기 때문입니다. 산정특례제도는 진료비 부담이 높고 장기간 치료가 요구되는 질환에 대해 건강보험 급여 본인부담을 경감(20...
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[국민건강보험공단] 중증질환 진료비가 부담된다면? ‘산정특례제도’ 2024.10.22해당카페글 미리보기
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평균임금 산정 특례 규정을 적용할 수 있는지 여부[대법원 2019. 11. 14. 선고 2016두54640 판결] 2025.08.09해당카페글 미리보기
임금 산정 특례 고시(노동부 고시 제2007-47호 부칙 제2항으로 폐지, 이하 ‘특례 고시’라고 한다) 제5조는 “제1조 내지 제4조...소득자별 근로소득원천징수부, 국민연금법·국민건강보험법·고용보험법상 신고된 보수월액·소득월액·월평균임금 등에...
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산정특례연장 2025.05.08해당카페글 미리보기
건강보험공단에서 큰 애 산정특례가 5월 20일에 종료된다고 우편이 왔는데요. 지난 2월에 병원에가서 연장을 했어야 하는데 병무용 진단서 때고 하는라 교수님도 저도 깜빡했어요. 공단에서는 병원에 전화해서 알아보라는데 병원에 전화 연결이 힘드네요...
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산정특례 재발급? 2025.03.31해당카페글 미리보기
했었구요 그 이후에 컨디션 괜찮았고 잘지내고있어요 산정특례때문에2019년 병원내원했던게 마지막진료였어요. 그 이후 아기2명...지금 지방에 살고 서울까지 갈 형편이 못돼서ㅠ 국민건강 보험 공단에 연락해 보니 지역 대학병원에서 가능하다는 답을...
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건보, 66개 희귀질환 '산정특례' 확대... 1만4천명 추가 경감 2024.12.12해당카페글 미리보기
경감 혜택을 받을 것으로 예상된다"고 설명했다. '건강보험 본인일부부담금 산정특례제도'란 암이나 희귀질환 등 중증질환의 의료비 부담완화를 위하여 건강보험 본인부담을 경감하는 제도를 말한다. 산정특례 적용 대상은 중증질환(암, 심장질환 등...