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부당청구 요양기관 신고(건강보험 부당청구 요양기관 신고 포상) 2024.09.23해당카페글 미리보기
요양기관이 거짓 또는 그 밖의 부당한 방법으로 요양급여비용을 청구하여 건강보험 재정이 낭비되는 것을 신고할 수 있습니다. ※ 입원일수 또는 내원일수를 거짓청구, 비급여대상을 요양급여대상으로 이중청구, 실제 실시하지 않은 행위료 또는 투약하지...
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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.20해당카페글 미리보기
따른 입원진료 현황의 내용, 고지 방법 및 절차 등에 관한 구체적인 사항은 보건복지부장관이 정하여 고시한다. [본조신설 2019.10.28.] 제4조(급여의 제한여부의 조회 등) ① 요양기관은 가입자등이 법 제53조제1항·제2항 또는 법 제58조제2항에 해당...
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특정감염병Ⅱ입원일당(1-30일)(갱신형)보장 특별약관[백일해:A37] 2024.08.13해당카페글 미리보기
H건강보험(Hi2210) 2022.10.01 X 31e0730f96b01e6d18139c7bdb159a42.pdf (hi.co.kr) 현대해상 장기보험약관자료 제1조 (보험금의...치료를 직접적인 목적으로 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원 1일당 아래의 금액을 보험수익자에게 보험금으로 지급...
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국민건강보험공단 재난적의료비 지원사업 안내 2024.07.11해당카페글 미리보기
중 입원 및 외래 진료일수의 합이 연간 180일 이내 (투약일수 제외) ○ 지원금액 : 연간 최대 5천만 원 한도 내 - 본인부담의료비(예비·선별급여 등, 전액본인부담금, 비급여) 중 지원제외항목을 차감한 금액의 50~80% 비율로 소득구간별 차등 지원...
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급여의 제한여부의 조회[건강보험 요양급여 규칙 제4조] 2024.09.28해당카페글 미리보기
구분 [ ] 입원 [ ] 외래 진료개시일 상병명 아래와 같이 결정통보하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 결정사항 결정내용...2.선보험급여 후 사후관리 3.급여제한 제 한 근 거 국민건강보험법 제53조제1항ㆍ제2항, 제58조제2항 보험급여(또는 급여...