카페검색 본문
카페글 본문
-
피보험자가 국민건강보험을 적용받지 못한 경우 본인부담분의료비 총액의 40% 해당액을 1사고당 3천만원을 한도로 보상 2024.04.04해당카페글 미리보기
받은 경우에는 아래의 상해입원의료비를 보상하여 드립니다. ① 입원실료 : 진찰료, 기준병실(해당 병원 또는 의원에서 국민건강보험 환자에게 적용하는 병실을 말합니다. 이하 같습니다.) 사용료, 환자관리료, 식대 등 ② 입원제비용 : 검사료, 방사선료...
-
국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
발병일부터 365일 한도 및 1사고당 최고 가입금액 한도)’하는 것으로서, 이에 대한 특별약관 제1조 제2항은 “회사는 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 제1항 제1호, 제2호, 제3호의 비용 전액(국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인...
-
산업재해보상보험 요양급여 산정기준[시행 2023. 1. 1.] 2024.03.13해당카페글 미리보기
환자에게 적용하는 진료비용기준이 이 고시에 의한 기준보다 낮은 경우에는 낮은 수가에 따라 산정한다.<개정 2021. 12. 30.> 제...급여의 범위 및 비용산정기준은 별표 1과 같다. ② 국민건강보험에서 요양급여로 정하지 않은 사항 중 산재보험에서 추가...
-
중증환자 전담 병실 도입 간호인력 확대 간병비 걱정 없는 나라로 01070320 K-공감 2024.03.20해당카페글 미리보기
전담 병실'을 도입한다. 간호사 1명당 환자 4명, 간호조무사 1명당 환자 8명을 맡는다. 상급종합병원 45곳, 500병상 이상 종합병우언 30곳을 대상으로 적용한 뒤 단계적으로 확대애 나갈 예정이다. 아울러 신규 간호사의 적응을 도는 '교육 전담간호사...
-
하지정맥류보험, 제대로 알고 치료하기!! 2022.10.27해당카페글 미리보기
혈관경화요법(*STS 약제 사용시 제외) ‣ 기준 병실 사용료(입원수술 시) 사보험(실비,실손,종신 등) 적용 대상 범위 ✔ 국민건강보험이 적용된 경우에만 해당 ✔ 미용상의 목적 치료는 모두 제외 ‣ 초,재진 진찰료 및 처치료 ‣ 광범위 정맥류 발거술(전통적...
-
상해의료비C 특별약관[컨버전스보험 0604, 판매개시일:2006년 04월 01일] 2024.01.21해당카페글 미리보기
합니다. 나. 위 가에도 불구하고 피보험자가 국민건강보험을 적용받지 아니하는 경우(자동차사고, 산업재 해보상사고 등을 포함...아니합니다. ① 한약재 등의 보신용 투약비용 ② 병실료차액(실제사용병실과 기준병실과의 병실료차액). 다만, 의사가 치료...
-
자동차보험진료수가에 관한 기준 2023.12.31해당카페글 미리보기
상급병실은 기본입원료만 지급하고 상급종합병원‧종합병원‧병원·정신병원‧한방병원‧요양병원의 2∼3인실 입원료는 건강보험에서 정한 본인일부부담금을 제외한 차액만 지급함. 다. <삭제> 4. 교통사고환자가 제12조제1항에 따른 의료기관의 퇴원 또는...
-
구내치료비 추가특별약관(보상하는 손해) 2024.06.30해당카페글 미리보기
기구를 포함한 치과치료비, 구급차, 입원(건강보험 기준병실 기준), 병원이 실시한 전문간호 및 장례비를 말하며 국민건강보험 법 적용대상인 한방치료를 포함합니다. 제4조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 않은 사항은 어린이놀이시설 소유(관리)자 특별...
-
국민건강보험 본인부담액상한제 란? 2023.04.19해당카페글 미리보기
가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험...재진 본인일부부담금 등 은 제외 본인부담상한액 기준 적용방법 사전급여 동일 요양기관에서 진료를 받고 발생한 당해...
-
비급여대상(제9조제1항관련)[국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별표 2] <개정 2021. 10. 1.>] 2023.05.14해당카페글 미리보기
밖에 건강보험급여원리에 부합하지 아니하는 경우로서 다음 각목에서 정하는 비용·행위·약제 및 치료재료 가. 가입자등이 다음 표에 따른 요양기관으로서 다음 각 항목 중 어느 하나의 요건을 갖춘 요양기관에서 1개의 입원실에 1인(「의료법」 제3조제...