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보험금 지급대상에 포함되지 않는다는 의미로 일의적으로 해석된다고 한 다음, 위 약관 조항의 문언에 비추어 보험계약자나 피보험자로서는 국민건강보험법에 따른 요양급여비용 중 피보험자가 실제 부담하는 부분만이 보험계약에서 보상하는 손해에 해당...

피보험자 또는 보험수익자는 제25조(알릴 의무 위반의 효과) 및 제2항의 보험금 지급사유조사와 관련하여 의료기관, 국민건강보험 공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면에 의한 조사요청에 동의 하여야 합니다. 다만, 정당한 사유없이 이에 동의하지...

관계증명서(본인 및 피부험자) 파일 등록 5. 저장 / 전송 / 확인 https://blog.naver.com/blueee3/223188189704 [정보] 건강보험 피보험자 등록 방법 아부지가 정년퇴직을 하시면서, 건강보험 상실이 되셨다. 나는 때마침 3개월 간의 백수 생활을 청산하고...

말합니다. < 통신판매계약 > 전화ㆍ우편ㆍ인터넷 등 통신수단을 이용하여 체결하는 계약을 말합니다. (ㅍ) < 표준체보험 > 피보험자의 건강상태가 회사가 정한 기준에 부합하여 위험률을 할인, 할증하지 않은 보험 (ㅎ) < 할증위험률 > 피보험자의 건강...

피보험자가 보험기간 중 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었을 경우’는 특별한 사정이 없는 한 ‘피보험자가 보험기간 중 국민건강보험공단 등급판정위원회에 의하여 장기요양등급을 판정받은 경우’를 말하고, 피보험자가 노인장기요양보험 수급...

관계에 있는 사람을 배제한다면 평등원칙에 반하는 위헌적 결과가 발생할 수 있기 때문에 국민건강보험공단이 배우자를 피보험자로 정한 쟁점 규정을 국민건강보험공단의 ‘자격관리 업무지침’에 따라 ‘사실상 혼인관계에 있는 사람’도 인우보증서를...

정하고 있다(이하 “90% 보상조항”이라 한다). 한편 이 사건 특약 제3조는 [종합입원형 보장내용] 제4항에서 “피보험자가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여...

피보험자가 부담하는 위 가의 ①, ②, ③의 비용 전액(국민 건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담분과 비급여 부분을 말...한도로 보상하여 드립니다. 다만, 피보험자가 국민건강보험을 적용받지 못한 경우(국민건강보험에 정한 요양급여 절차를...

원심 판결을 파기하고 사건을 서울고법으로 돌려보냈다. A씨는 2005년 삼성화재 실손의료비 보험에 가입했다. 계약에는 '국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 수술비 등 전액을 보상한다'는 특별약관이 포함됐다. A씨는 2016년부터 2021년까지 서울...