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2차이식 건강보험 부분급여(50%) 본인부담상한제 대상 맞을까요? 2024.10.10해당카페글 미리보기
친절하고 딱히 악의 없어 보였습니다. 다만 굳이 실비 바로주지도 않을거면서 굳이 만나는 이유가.... 혹시 건보 50%지원이 본인부담상한제에 해당되는지 아시는분 계실까요? 사회사업실 선생님은 대상 아닐거라고 실비 받으라고 하셨는데 보험사 태도가...
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본인부담상한제 주요 연혁 2024.09.02해당카페글 미리보기
적용 2020.1월 요양병원 사전급여지급방식 변경 ○ 사전급여 지급방식 변경 : 요양병원 → 환자 2023. 6월 건보지속가능성 제고방안 관련 상한제 개편 ○ 요양병원 장기 입원 별도 상한액 전구간 적용 ○ 소득상위(8∼10분위) 상한액 연 소득 10% 수준으로...
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대법 “건보 본인부담초과액, 보험사 책임 없어” 2024.02.19해당카페글 미리보기
할 수 없다”라고 밝혔다. 손해보험이 성질상 피보험자의 재산상 손해를 보상하는 것이고 본인부담금 상한제가 본인부담상한액의 부담 책임을 건보공단에 분명히 지우고 있는 점 등이 근거가 됐다. 대법원 관계자는 “본인부담상한액을 초과해 피보험자가...
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대법 "보험사, 1세대 실손 '본인부담상한제' 초과액 지급 의무 없어" 2024.01.31해당카페글 미리보기
보상하는 게 원칙이다. 따라서 실손보험금을 수령한 가입자가 건보공단에서 초과액을 환급받으면 '초과이득'이 발생하게 된다...부담액상한제는 고액 중증 질환자의 의료비 부담을 낮추기 위해 소득에 따라 내가 쓴 병원비가 일정금액을 초과하면(비급여는...
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건보 재정.... 2023.11.30해당카페글 미리보기
과잉 처방하지 않는, 이상한(?) 내 최애 젊은 주치의 덕분에 총 진료비중의 자기부담금은 2백만원 정도 밖에 안내고 퇴원했다. 그리고..... 곧 건보에서 전액 환급해준단다~ 상한제 넘긴지가 오랜지라...... 하고 싶은 건보관련 얘기 중 한 10% 한것...