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대법 “건보 본인부담초과액, 보험사 책임 없어” 2024.02.19해당카페글 미리보기
건강보험법에 따른 요양급여 중 본인이 최종적으로 부담하는 부분을 담보한다고 봄이 타당하다”면서 “본인부담상한액을 초과해 건보공단으로부터 환급받은 부분은 특약 보상 대상이라고 할 수 없다”라고 밝혔다. 손해보험이 성질상 피보험자의 재산상...
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대법 "건보 본인부담상한 초과액은 보험급여 대상 제외" 2024.02.19해당카페글 미리보기
초과분을 환급하는 제도를 두고 있는데, 이때 초과분은 보험회사가 지급하지 않아도 된다는 취지다. 대법원 1부(주심 서경환...A씨가 보험회사 B사를 상대로 제기한 보험금 지급 소송에서 본인부담상한액을 초과하는 부분까지 보험금으로 지급하라고 판결...
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대법 '건보공단에서 환급받는 금액은 실손보상..... 2024.02.19해당카페글 미리보기
https://n.news.naver.com/article/055/0001131855?cds=news_my 대법 "건보공단에서 환급받는 금액은 실손 보상 안 된다" 1세대 실손보험에 가입한 분들은 이 뉴스 잘 보시면 좋겠습니다. 본인 부담 상한제에 따라 건강보험공단에서 환급받는 금액은...
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[사설]‘의료 쇼핑’ 환자 부담금 인상… 건보재정 ‘구멍’ 더 틀어막아야 2024.02.05해당카페글 미리보기
원 환급”병원을 연간 4회 미만 방문할 경우 전년도에 낸 건강보험료를 최대 12만 원까지 돌려주는 ‘건강바우처’ 제도가...받는 이른바 ‘의료 쇼핑’ 환자는 올 7월부터 진료비 본인 부담률이 90%로 오른다. 보건복지부는 4일 이 같은 내용을 포함한...
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요양기관 본인확인 강화 제도를 도입한 이유는 무엇인가요? 2024.05.17해당카페글 미리보기
법률, 건보법 위반 등으로 징역 4년 선고, 급여비 394만 원 환수 결정 Q2 신분증 미지참시 어떻게 진료를 받을 수 있나요? A2...모바일건강보험증’ 검색 → 설치 ❍ 휴대폰 미지참시에도 진료비를 본인부담(공단부담금+본인부담금)하여 진료를 받을 수...
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건보 본인부담 상한 초과 진료비 환급 2011.07.04해당카페글 미리보기
건보 본인부담 상한 초과 진료비 환급 | 기사입력 2011-07-04 12:00 총 26만여명에게 4천631억원 지급 (서울=연합뉴스) 김상훈 기자 = 건강보험 본인부담 상한액을 초과해 지급한 진료비가 환급된다. 보건복지부와 국민건강보험공단은 지난해 건강보험료...
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소득보다 더 쓴 의료비 1인당 132만원 환급 방법은 기사 2023.08.22해당카페글 미리보기
진료비 6억8264만원이 발생했다. 산정특례 혜택(본인부담금 10%) 등에 따른 건보공단 부담금이 6억1437만원이었으나 A씨는 본인...sid=102 소득보다 더 쓴 의료비 1인당 132만원 환급, 방법은? 세종시에 사는 A씨는 2022년 희귀난치성질환으로 병원...
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“본인부담금보다 많이 낸 의료비 돌려줍니다” 2023.08.23해당카페글 미리보기
건보공단이 보낸 안내문을 받게 된다. 안내문에 따라 인터넷이나 전화 등으로 환급을 신청해야 한다. 건보공단에 따르면 이번에 본인부담상한제에 따라 의료비를 환급받는 사람은 총 186만8545명이다. 총환급액은 2조4708억 원으로, 1인당 132만 원꼴이다...
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매일 1번 이상 진료받으면 본인부담금 90%로 대폭 확대!!!!! 2023.02.28해당카페글 미리보기
피부양자 등재가 불가능하다. 장기 해외 체류자의 경우 해외 체류 비자를 확인해 유학생 등 비자는 즉시 건보 재가입을 허용하고, 영주권자는 6개월 체류조건을 적용한다. 본인부담 상한제와 관련, 소득 상위 30%의 상한액도 인상된다. 본인부담 상한제는...
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MRI·초음파검사 등 건보적용 깐깐해진다… “새는 건보료 막고 필수의료 보강” 2022.12.08해당카페글 미리보기
지나야 건보 적용 정부가 건강보험의 지속 가능성을 위해 불필요한 의료, 과다의료가 발생할 우려가 있는 항목에 의학적 근거를 대입하기로 했다. 보건복지부는 8일 건강보험 지속가능성 제고 방안 및 필수의료 지원대책을 발표했다. 현재 건강보험 재정은...