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당일입원이라 함은 입원일자와 퇴원일자가 동일한 입원 2024.06.06해당카페글 미리보기
보험기간 중에 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원에 외래로 방문하거나 당일입원하여 수술(이하「질병 통원 수술」이라 합니 다)을 받은 경우에는 수술 1회당 보험증권에 기재된 이 특별약관 해당 보장의 보험가 입금액을 질병...
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자궁경부봉축술에 대한 수술보험금 및 실손의료비 지급 요구[질병입원의료비, 16대질병수술비] 2024.04.21해당카페글 미리보기
대한 수술보험금 및 실손의료비 지급 요구 한국소비자원 분쟁조정사례 자료 2019-06-27 4844 1. 사건개요 신청인은 2009. 8. 21. 피신청인과 ○○○○보험 계약(이하 ‘이 사건 보험계약’이라고 함)을 체결하고 2017. 1. 23. 자궁경부무력증으로 자궁경부...
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암요양병원 입원 비용과 실비보험, 실손보험 2024.03.23해당카페글 미리보기
가족들은 수술과 치료뿐만 아니라 큰 스트레스 요인 중 하나로 '치료비용'을 마주하게 됩니다. 특히 최근에는 암 환자들의 치료 기간 동안 삶의 질 향상에 중점을 두어 암요양병원의 비용에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 이에 따라, 이번 포스팅에서는...
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보험금의 종류 및 지급사유[무배당 가족사랑종신의료보험, 판매기간:2006-04-01 ~ 2006-06-30] 2024.01.10해당카페글 미리보기
급여금 지급(단, 3일초과 1일당, 1회 입원당 120일한도) 7. 보험기간(종신) 중 보험대상자(피보험자)가 “질병”의 치료를 직접...수술ㆍ신생물 근치 방사선 조사 분류표 】 가족사랑종신의료보험_약관.hwp 215.00KB * 상기 이외의 수술[검사, 처치, 약물...
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상해입원의료비C 특별약관[컨버전스보험 0604, 판매개시일:2006년 04월 01일] 2024.01.21해당카페글 미리보기
보험기간”이라 합니다) 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체 (의수, 의족, 의안, 의치 증 신체보조장구는 제외합니다...병원 또는 한의원을 포함합니다.)등에 입원하여 치료를 받은 경우에는 아래의 상해입원의료비를 보상하여 드립니다. ①...
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해외진료비 실손의료보험 보상 여부 2023.12.31해당카페글 미리보기
밖의 의료처치, 그러나 회사가 부담하는 질병으로 인한 경우에는 보상하여 드립니다. 8. 성병 9. 알콜중독, 습관성 약품 또는 환각제의 복용 및 사용 10. 지진, 분화, 해일, 또는 이와 비슷한 천재지변 11. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동...
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의료실비보험설계사의무단배서와청구금지급 2023.10.16해당카페글 미리보기
관절수술하셔서병원비청구했더니 의료보험상한제초과분은국가에서지급을하니 그부분을제하고지급해주는겁니다 전그런제도가있는지첨알았습니다 어머님이1년에80만원인가상한제인데 실비보험료20만원식13년째내고계심,, 의료보험공단에문의해도관련법이나...
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보험기간 중 암진단을 받고 보험기간 종료 후 입원치료 및 수술을 받은 경우 보험금 지급대상 해당 여부[유방암] 2023.04.13해당카페글 미리보기
원 (2) 쟁점검토 □ 피신청인은 보험기간 종료 후 발생한 암입원 및 암수술은 보험기간 중 사고에 해당되지 않으므로 면책되는...수술하는 과정은 시간의 경과에 따라 연속되어 발생하는 것이 의료경험칙 상 일반적이라 할 수 있으므로 이러한 과정을 일련...
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대법원 판결에 백내장 수술 급감…실손보험 손해율도 개선 2023.06.08해당카페글 미리보기
6월 입원 치료가 불필요한 경우 백내장 보험금을 통원 보장 한도에서 지급하라는 취지의 판결을 내린 바 있다. 이 판결로 보험사...30만원으로 줄었다. 업계에서는 이런 통계로 그간 실손의료보험 적자 주범으로 꼽힌 백내장 과잉진료가 확인됐다고 말한다...
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요양병원 입원 목적, 요양병원에서의 치료 내용 등을 비추어 보면, 보험금 지급 요건에 해당하므로 보험회사의 보험금지급의무를 인정한 사 2023.05.24해당카페글 미리보기
사실상 강요하는 사례가 있고, 이런 경우 수술 후의 후유증에서 회복하지 못한 환자는 요양병원 등의 의료기관으로 이동하여...퇴원이 가능한데도 스스로 입원 을 선택하여 장기 입원을 계속하기보다는 필요한 최소한의 기간만 입원을 하려고 하므 로...