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선량한 보험 가입자에게 피해를 입히는 중대한 범죄임. 철저한 조사: 보험사는 보험금 청구 시 허위 사실 여부를 철저히 조사해야 함. ​ 부천 호텔 화재 현장 목격담 요약 ​ 핵심 내용: 부천 호텔 화재 현장에서 충격적인 목격담이 나옴: 화재 당시 웃으면서...

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범죄행위에 기인하거나 또는 고의로 사고를 발생시켰을 때에는 당해보험급여를 하지 아니한다."고 규정하였다. 판례는 의료보험법 제42조 제1항의 범죄행위에는 고의적인 범죄행위는 물론 과실로 인한 범죄행위도 포함되고, 형법에 의하여 처벌되는 범죄...

가입한 보험중 대인배상에서 장해 배상금을 청구 할 수 있습니다. 예기치 못한 사고로 척추압박골절이되어서 수술을 한 경우 수술을 한 주치의로부터 후유장해 진단을 받을 수 있습니다. 후유장해 진단서에는 AMA식 장해평가방법에 따라 약관의 장해...

중에 사고가 발생하였을 것 2. 출퇴근용으로 이용한 교통수단의 관리 또는 이용권이 근로자측의 전속적 권한에 속하지 아니 하였을 것 ② 법 제37조제3항 단서에서 “일상생활에 필요한 행위로서 대통령령으로 정하는 사유”란 다음 각 호 의 어느 하나에...

보험사고 발생시 보험회사가 지급하여야 할 보험금의 기준이 되는 금액으로 보험증권에 기재된 금액을 말합니다. < 보험년도 > 보험계약일부터 매1년 단위의 연도(당해연도 보험계약 해당일부터 다음년도 보험계약 해당일 전일까지의 기간)를 말합니다...

심사 의과 항목은 ▲신경차단술, ▲척추 자기공명영상진단(MRI) 의료행위 2항목과 ▲재조합골형성단백질(RHBMP-2)함유 골이식재...재료 2개 항목의 경우 건강보험에서는 비급여대상이지만 교통사고환자에게 사용 시 건강보험에서 요양급여 대상인 치료재료...

보험가입금액 한도로 지급한다’는 취지의 문구가 있으면 해당한다. 그런데 이 문구가 없고 최근 가입한 실손보험이라도 쌍방과실 교통사고에 대해선 실손보험금을 받을 수 있다. 3세대 실손보험 표준약관에 ‘피보험자가 국민건강보험법이나 의료급여법을...

의료보험공단에서 디엡의 진료비용이 많이 들어간 것을 보고서는 산재사고인지를 조사하고 혹시 의료비용을 본인이 부담하게 될지도 모른다는 이야기를 들었습니다. 또 2년을 연장할 수 있는 재입국 허가를 받지 못하고 식당에서 일하고 있어서 디엡은...