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실손의료보험계약의 보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자 또는 그 대리인(이하 "보험계약자등"이라 한다)은 법 제102조의6제1항에 따라 「국민건강보험법」 제42조에 따른 요양기관(이하 "요양기관"이라 한다)에 실손의료보험계약의 보험금 청구에...

건강보험 (nhis.or.kr) 제도개요 < 본인부담액상한제 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보 본인부담상한제(국민건강보험법 제 44조 및 동법 시행령 제 19조) 본인부담상한제란? 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기...

하거나 의견 제출의 기회를 주어야 함에도 이를 하지 않은 절차적 하자가 있고, 실체적 하자와 관련하여 ① 국민건강보험법 제5조 제2항 제1호 (이하 ‘쟁점 규정’이라 한다)의 ‘배우자’에서 사실상 혼인관계에 있는 사람을 배제한다면 평등원칙에...

수행하면서 국민건강보험법 제5조 제2항 각호와 같은 법 시행규칙 제2조 제1항에서 정한 피부양자의 인정 범위, 부양요건, 소득 및 재산요건 등의 해석과 적용에 관하여 그 기준이 되는 내부준칙을 마련할 수 있다. 피고는 이러한 내부준칙을 개정하여...

③ 처치·수술 및 그 밖의 치료, ④ 예방·재활, ⑤ 입원, ⑥ 간호, ⑦ 이송을 실시하는 급여를 말합니다( 「국민건강보험법」 제41조제1항). ※ "요양기관"이란? 요양기관은 원칙적으로 ① 「의료법」에 따라 개설된 의료기관, ② 「약사법」에 따라 등록...

이는 보험자가 국민건강보험공단에 지급할 책임보험금에서 공제되어야 한다. 【참조조문】 국민건강보험법 제58조 제1항, 상법 제719조, 제724조 제1항, 제2항 【참조판례】 대법원 2019. 4. 23. 선고 2015다231504 판결, 대법원 2019. 4. 25. 선고 2017다...

일 결정사항 결정내용 ※ (결정구분) 1.보험급여적용 2.선보험급여 후 사후관리 3.급여제한 제 한 근 거 국민건강보험법 제53조제1항ㆍ제2항, 제58조제2항 보험급여(또는 급여제한)개시일 또는 기간 년 월 일 부터 ( 년 월 일까지) 주) 1. 결정사항 중 "2...

따르도록 하는 제도. 2. 관련법령 1) 「국민건강보험법」 제53조(급여의 제한), 제58조(구상권) 국민건강보험법 | 국가법령정보센터 | 법령 > 본문 (law.go.kr) 국민건강보험법 제53조(급여의 제한) ① 공단은 보험급여를 받을 수 있는 사람이 다음 각...

나. 본인 여부 및 그 자격 확인에 관한 예외 사유 규정(안 제3조) 3. 참고사항 가. 관계법령 : 「국민건강보험법」제12조 및 동법 시행규칙 제7조 및 제7조의2 나. 예산조치 : 별도조치 필요 없음 다. 합 의 : 별도조치 필요 없음 라. 기 타 : 행정예고...