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2002두12175 판결 [보험급여제한처분취소][미간행] 【판시사항】 중대한 과실을 이유로 한 건강보험 급여의 제한 【참조조문】 [1] 국민건강보험법 제1조, 제48조 제1항 제1호 【전 문】 【원고, 피상고인】 원고 (소송대리인 동수원종합 법무법인 담당...

실손의료보험계약의 보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자 또는 그 대리인(이하 "보험계약자등"이라 한다)은 법 제102조의6제1항에 따라 「국민건강보험법」 제42조에 따른 요양기관(이하 "요양기관"이라 한다)에 실손의료보험계약의 보험금 청구에...

건강보험 (nhis.or.kr) 제도개요 < 본인부담액상한제 < 의료비지원 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보 본인부담상한제(국민건강보험법 제 44조 및 동법 시행령 제 19조) 본인부담상한제란? 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기...

하거나 의견 제출의 기회를 주어야 함에도 이를 하지 않은 절차적 하자가 있고, 실체적 하자와 관련하여 ① 국민건강보험법 제5조 제2항 제1호 (이하 ‘쟁점 규정’이라 한다)의 ‘배우자’에서 사실상 혼인관계에 있는 사람을 배제한다면 평등원칙에...

③ 처치·수술 및 그 밖의 치료, ④ 예방·재활, ⑤ 입원, ⑥ 간호, ⑦ 이송을 실시하는 급여를 말합니다( 「국민건강보험법」 제41조제1항). ※ "요양기관"이란? 요양기관은 원칙적으로 ① 「의료법」에 따라 개설된 의료기관, ② 「약사법」에 따라 등록...

수행하면서 국민건강보험법 제5조 제2항 각호와 같은 법 시행규칙 제2조 제1항에서 정한 피부양자의 인정 범위, 부양요건, 소득 및 재산요건 등의 해석과 적용에 관하여 그 기준이 되는 내부준칙을 마련할 수 있다. 피고는 이러한 내부준칙을 개정하여...

이는 보험자가 국민건강보험공단에 지급할 책임보험금에서 공제되어야 한다. 【참조조문】 국민건강보험법 제58조 제1항, 상법 제719조, 제724조 제1항, 제2항 【참조판례】 대법원 2019. 4. 23. 선고 2015다231504 판결, 대법원 2019. 4. 25. 선고 2017다...

일 결정사항 결정내용 ※ (결정구분) 1.보험급여적용 2.선보험급여 후 사후관리 3.급여제한 제 한 근 거 국민건강보험법 제53조제1항ㆍ제2항, 제58조제2항 보험급여(또는 급여제한)개시일 또는 기간 년 월 일 부터 ( 년 월 일까지) 주) 1. 결정사항 중 "2...

따르도록 하는 제도. 2. 관련법령 1) 「국민건강보험법」 제53조(급여의 제한), 제58조(구상권) 국민건강보험법 | 국가법령정보센터 | 법령 > 본문 (law.go.kr) 국민건강보험법 제53조(급여의 제한) ① 공단은 보험급여를 받을 수 있는 사람이 다음 각...