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국민건강보험법 시행규칙[시행 2024. 9. 13.] 2024.09.13해당카페글 미리보기
2024년 9월 12일 보건복지부장관 (인) 국민건강보험법 시행규칙 일부개정령 국민건강보험법 시행규칙 일부를 다음과 같이 개정...목1) 단서에 따라 보건복지부장관이 정하여 고시하는 격리 입원에 관한 요양급여 또는 같은 별표 제3호타목에 따른 요양급여...
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국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙[부령 제01054호, 시행 2024. 9. 13.] 2024.09.20해당카페글 미리보기
따른 국민건강보험공단(이하 "공단"이라 한다)에 자격확인을 요청할 수 있으며, 요청을 받은 공단은 자격이 있는지의 여부를 확인하여 이를 별지 제1호서식의 건강보험자격확인통보서에 의하거나 전화, 팩스 또는 정보통신망을 이용하여 지체없이 해당...
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부당청구 요양기관 신고(건강보험 부당청구 요양기관 신고 포상) 2024.09.23해당카페글 미리보기
불공정신고 < 신고센터 < 국민소통 < 건강보험심사평가원 (hira.or.kr) 부당청구 요양기관 신고 < 불공정신고 < 신고센터 < 국민...보험 재정이 낭비되는 것을 신고할 수 있습니다. ※ 입원일수 또는 내원일수를 거짓청구, www.hira.or.kr 건강보험 부당...
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신ㆍ구조문대비표[국민건강보험법 시행령 일부개정령안] 2024.08.14해당카페글 미리보기
국민건강보험법 시행령 일부를 다음과 같이 개정한다. 제19조제3항 각 호 외의 부분 본문 중 “법 제44조제2항 전단”을 “법 제44조제2항제1호”로 하고, 같은 조 제4항 중 “법 제44조제2항”을 “법 제44조제2항 각 호 외의 부분”으로 하며, 같은 조...
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국민건강보험공단 재난적의료비 지원사업 안내 2024.07.11해당카페글 미리보기
국민건강보험공단 재난적의료비 지원사업 안내 소득대비 과도한 의료비 지출로 경제적 어려움을 겪는 가구에게 의료비 일부를...의료비부담수준)을 모두 충족하는 대상자 ○ 대상질환 : 입원, 외래 구분없이 모든 질환 합산 지원 ※ 다만, 질환특성과 의료...
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외국인 근로자 권리보호 #7 (「국민건강보험법」에 의한 보호) 2024.06.19해당카페글 미리보기
지급, ③ 처치·수술 및 그 밖의 치료, ④ 예방·재활, ⑤ 입원, ⑥ 간호, ⑦ 이송을 실시하는 급여를 말합니다( 「국민건강보험법」 제41조제1항). ※ "요양기관"이란? 요양기관은 원칙적으로 ① 「의료법」에 따라 개설된 의료기관, ② 「약사법」에...
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자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비 2024.07.13해당카페글 미리보기
후의 금액(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다) ④ 피보험자(보험대상자)가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서...
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암요양병원 입원 비용과 실비보험, 실손보험 2024.03.23해당카페글 미리보기
병원 입원 시, 1인실부터 다인실까지 선택할 수 있는데, 일반적으로 4인실 이상의 경우 국가 지원으로 암요양병원 비용 부담이 없습니다. 그러나 1-3인실의 경우 상급 병실료가 발생합니다. 서울의 일반적인 암요양병원의 상급병상 중 비급여상급병상의...
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국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.03.21해당카페글 미리보기
사건 특약의 보험증권상 보상내역은 ‘질병으로 입원치료 시 국민건강보험법에 의해 피보험자가 부담하는 입원실료, 입원제비용...전액 및 실제 사용병실(최고 2인실 기준)과 기준 병실과의 병실료 차액의 50%를 지급(발병일부터 365일 한도 및 1사고당...
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
질병입원의료비(갱신형) 보장특약’이 포함된 보험계약을 체결한 후 위 특약에 따라 보험금을 청구하였는데, 을 회사가 국민건강보험법상 본인부담상한액을 초과하는 금액은 국민건강보험공단에서 환급 가능한 금액이라는 이유로 지급을 거부하자, 갑이 을...