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도수치료 본인 부담금 3만→9만5천원…정부안 들여다보니 2024.11.28해당카페글 미리보기
비급여 진료가 건강보험 ‘관리급여’에 올라 병원마다 제각각이던 진료비에 고정된 가격이 생긴다. 실손 의료보험이 건강보험 본인부담금을 보장하지 못하게 하는 조처가 동반될 경우, 환자 부담은 현재보다 오를 수 있다. 병원이 비급여 가격을 임의로...
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요양병원 본인부담금 상한제 2024.11.05해당카페글 미리보기
신청을 통해 일정 부분의 본인부담금을 지원받을 수 있습니다. - 건강보험 약국 본인부담금 대납: 약국에서 약을 구매할 때 건강보험 약국 본인부담금 대납 서비스를 이용하면 편리하게 본인부담금을 납부할 수 있습니다. 본인부담금은 요양병원에서 의료...
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국민건강보험 건강보험 병원비 의료비 환급금 조회 및 신청방법 2024.09.12해당카페글 미리보기
여기요 | 국민건강보험 (nhis.or.kr) 환급금(지원금) 안내 < 환급금(지원금) 조회/신청 < 개인민원 < 민원여기요 | 국민건강보험 본인부담금 환급금이란? 심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나...
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[권익위]건강보험 본인부담상한제 사후환급금 소멸시효 산정 이의 2024.10.30해당카페글 미리보기
부담상한제 사후환급금 소멸시효 산정 이의 [주문] 1. 피신청인에게, 신청인의 모에 대한 국민건강보험 본인부담상한제 사후환급금을 신청인에게 지급할 것을 시정권고한다. 2. 피신청인에게, 국민건강보험 본인부담상한제 사후환급금을 받을 권리의 소멸...
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
보험계약에는 ‘갱신형 질병입원의료비’ 특약이 포함되어 있고, 위 특약에 관한 약관 조항은 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)의 90%에 해당하는 금액과 비급여(본인이 실제로 부담한 금액)의 80%에 해당...
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자동차보험에서 보상받는 치료관계비(과실상계 후 금액을 기준으로 합니다)[보상하지 않는 사항] 2024.11.21해당카페글 미리보기
다음의 급여의료비에 대해서는 보상하지 않습니다. ① 「국민건강보험법」에 따른 요양급여 중 본인 부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따 라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담금 상한제) ② 「의료급여법」에...
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요양병원 본인부담금 2024 2024.09.05해당카페글 미리보기
알아보겠습니다. 1. 요양병원 본인부담금의 개념 요양병원의 본인부담금은 국민건강보험 적용이 되는 항목과 그렇지 않은 항목에...중 일부는 국민건강보험의 혜택을 받을 수 있지만, 그 외의 서비스는 본인이 직접 부담해야 합니다. 예를 들어, 병실료나...
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국민건강보험법시행 본인확인 관련 2024.05.16해당카페글 미리보기
병원-요양기관 본인자격확인 강화 제도 안내자료(지자체 안내용) (4).hwp 517.00KB 협회-개정 「국민건강보험법」시행 안내(요양기관 본인·자격확인 강화제도).pdf 143.27KB
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대법원 2024. 1. 25. 선고 2023다283913 판결 [보험금]〈국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대 2024.03.26해당카페글 미리보기
보험공단이 부담하는 비용이 되는 점, 특약에 관한 보험증권의 보상내역과 특별약관 문언의 내용과 의미, 본인부담금 상한제에 관한 국민건강보험법령의 규정 내용, 위 특약이 담보하는 보험목적의 성질 등을 고려하면, 위 특약에 관한 약관 내용은...
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노화현상으로 인한 탈모 등 피부질환[실손보험 보상하지 않는 손해] 2024.07.19해당카페글 미리보기
급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 의해 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(국민건강보험법상 본인부담금 상한제) 3. 의료급여법상 의료급여 중 본인부담금의 경우 의료급여 관련 법령에 의해 의료급여기금...