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급여중 전액본인부담금도 실비 받으신가요? 2024.11.14해당카페글 미리보기
비급여에 체크된 사항말고, 전액본인부담금도 실비청구 하셔서 받으시는지 궁금합니다 저는 이미 본인부담상한제로 급여부분은 못받는다고 하는데 전액본인부담금은 또 다른건지..
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」에 따라 보험재정에 상당한 부담을 준다고 인정되어 요양급여비용의 100분의 100을 본인이 부담(전액본인부담)하도록 규정되어 있는 약제·치료재료의 경우, 가입자 등이 해당 약제를 전액본인부담...
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본인부담상한액 사전급여 대학병원 최순희 진료비 (231016), 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
진료비 (231016), 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 건강보험 본인부담 상한제 최고상한액 기준, 2022년 598만원, 2023년 1,014만원, 건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외...
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보상하지 않는 사항[상해급여와 질병급여의 비교] 2024.06.30해당카페글 미리보기
제3 조의4에 따른 상급종합병원 응급실을 이용하면 서 발생한 응급의료관리료로서 전액본인부담 금에 해당하는 의료비 (2) 질병급여 1. 회사는 다음의 사유로 생긴 급여의료비는 보상 하지 않습니다. ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만...
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대법 "건보 본인부담상한 초과액은 보험급여 대상 제외" 2024.02.19해당카페글 미리보기
수술비 전액 및 실제 사용병실(최고 2인실 기준)과 기준 병실과의 병실료 차액의 50%를 지급'하는 내용이었다. 특히 해당 계약의...본인부담 상한제는 고액, 중증질환자의 과도한 의료비지출로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해...