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급여중 전액본인부담금도 실비 받으신가요? 2024.11.14해당카페글 미리보기
비급여에 체크된 사항말고, 전액본인부담금도 실비청구 하셔서 받으시는지 궁금합니다 저는 이미 본인부담상한제로 급여부분은 못받는다고 하는데 전액본인부담금은 또 다른건지..
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피보험자가 위험분담제에 따라 제약회사로부터 지급받은 환급금이 보험계약에서 지급대상으로 정한 본인부담금에 해당하는지 여부가 문제된 사건 2024.09.13해당카페글 미리보기
요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)」에 따라 보험재정에 상당한 부담을 준다고 인정되어 요양급여비용의 100분의 100을 본인이 부담(전액본인부담)하도록 규정되어 있는 약제·치료재료의 경우, 가입자 등이 해당 약제를 전액본인부담...
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본인부담상한액 사전급여 대학병원 최순희 진료비 (231016), 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 2023.10.14해당카페글 미리보기
진료비 (231016), 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외, 건강보험 본인부담 상한제 최고상한액 기준, 2022년 598만원, 2023년 1,014만원, 건강보험 본인부담 상한제 사전급여 적용이란? 비급여란 (건강보험혜택 없고, 전액 본인부담)제외...
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보상하지 않는 사항[상해급여와 질병급여의 비교] 2024.06.30해당카페글 미리보기
제3 조의4에 따른 상급종합병원 응급실을 이용하면 서 발생한 응급의료관리료로서 전액본인부담 금에 해당하는 의료비 (2) 질병급여 1. 회사는 다음의 사유로 생긴 급여의료비는 보상 하지 않습니다. ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만...
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대법 "건보 본인부담상한 초과액은 보험급여 대상 제외" 2024.02.19해당카페글 미리보기
수술비 전액 및 실제 사용병실(최고 2인실 기준)과 기준 병실과의 병실료 차액의 50%를 지급'하는 내용이었다. 특히 해당 계약의...본인부담 상한제는 고액, 중증질환자의 과도한 의료비지출로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해...
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위험분담계약 약제 전액본인부담 및 선별급여 환자 지원 안내 협조 관련 2023.08.17해당카페글 미리보기
[공문205호] 위험분담계약 약제 전액본인부담 및 선별급여 환자 지원 안내 협조 관련.hwp 107.00KB [붙임] 위험분담계약 약제 및 접수 담당 연락처(2023.8.1.).pdf 71.06KB
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의료급여는 기존과 동일하게 급여대상 항목에 대한 의료비 중 수급자 본인부담 금액을 제외한 전액을 지원 2023.07.28해당카페글 미리보기
2024년도 기준 중위소득 7.25% 증가와 더불어 생계급여 선정기준이 기준 중위소득의 32%로 상향되면서, 내년부터는 생계급여로...동일하게 급여대상 항목에 대한 의료비 중 수급자 본인부담 금액을 제외한 전액을 지원한다. 구 분 1차 (의원) 2차 (병원...
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소아 성장호르몬 결핍증 치료비(급여)(연간1회한) 특별약관 2024.02.21해당카페글 미리보기
요양급여로 인정함(동 범주 내에 포함되지만 현재 신장이 여자의 경 우 153㎝, 남자의 경우 165㎝ 초과되는 자는 전액 본인 부담으로, 요양급여로 인정되지 않음) 4. 성장호르몬제를 투여할 수 있는 요양기관 조건 1) 반드시 소아과 전문의 또는 내분비학...
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코로나19 PCR 검사 급여기준 관련 질의응답 2024.01.14해당카페글 미리보기
미결정 → 코로나19PCR 검사추가 (건보X, 비급여또는 전액본인부담) 3 상주 보호자·간병인의 코로나19 검사 실시 시 진찰료 등...청구 가능한지? ○ 상주 보호자·간병인의 코로나19 검사 급여 적용은 의료기관과 환자 보호를 위해 선제적 검사가 불가피...
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의료급여 정액제에서 정률제 개편안, 무엇이 문제인가? 2024.11.05해당카페글 미리보기
치료는 전액 환자가 부담해 급여 = 치료는 건강보험공단에서 지원하는 비용을 제외한 일부 금액을 환자가 부담해 이걸 자기부담금이라고 해볼게! 정액제로 실시되고 있는 의료급여는 비급여를 제외한 급여항목에 대해서 총진료비가 얼마가 나오더라도 상급...