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상해 관절(무릎·고관절)손상 분류표[별표-상해관련10][상해 관절(무릎·고관절)손상 수술비 특별약관] 2023.05.27해당카페글 미리보기
하나의 수술비만 지급합니다. 제2조 (수술의 정의와 장소) ① 이 특별약관에서「수술」이라 함은 병원 또는 의원의 의사의 면허를 가진 자(이하「의 사」라 합니다)에 의하여「상해 관절(무릎·고관절)손상」으로 치료가 필요하다고 인 정된 경우로서...
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[자녀가입]안면부 상해흉터복원(성형) 수술비 특별약관 2023.06.24해당카페글 미리보기
성형) 수술비는 매사고마다 지급합니다. 다 만, 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서 만 지급합니다. 제2조 (보험금을 지급하지 않는 사유) 회사는 아래의 사유를 원인으로 하여 생긴 손해는 보상하지 않습니다...
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공장에서 일하다가 손가락에 열상이 심한 경우 상해수술비 받을 수 있는지 여부 2024.02.29해당카페글 미리보기
코드의 상해수술비 보상여부 - Daum 카페 제1편 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 [기본 처치] 중 자-2 창상봉합술란을 다음과 같이 한다. 분류번호 코드 분 류 점수 [기본 처치] 자-2 창상봉합술 Suture of the Wound 주:1. 근접하지 아니한 여러 부위에...
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창상봉합술(변연절제 포함)이 상해수술비 지급대상인지.(금감원조정례) 2021.06.15해당카페글 미리보기
외상 등으로 인해 오염되었거나 괴사된 조직을 제거하여, 감염을 최소화하고, 치유를 촉진하는 수술) 포함하는 창상봉합술은 상해수술비에 해당한다는 금감원 조정례 입니다. 단, 변연절제 등이 없는 상처를 꿰매는 단순 봉합술에 대해서는 상해수술로...
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수술비 보험금은 ‘~술‘, ‘~수술‘이라는 명칭과 관계없이 약관상 정하는 수술 방법(절단·절제 등)에 해당하여야 보험금 지급 2024.05.23해당카페글 미리보기
주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항(수술비, 진단비 등 상해·질병보험 관련 유의사항)_수정.hwp 325.00KB 1...머리를 다치는 사고로 상처 부위를 꿰메는 단순 창상봉합술*(변연절제** 미포함)을 시행하고 수술보험금을 청구하였으나 보험금...
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사시 수술비 특별약관(사시의 정의 및 진단확정) 2024.05.03해당카페글 미리보기
엄마 상해 사망 특별약관의 피보험자를 말합니다. ③ 제1항의 신생아는 제도성 특별약관 9-2. 출생전 자녀 가입 특별약관의 제3조(출생통 지)에 의해 출생 후 출생통지되어 보험증권에 기재된 자를 말합니다. 제3조 (보험금의 지급사유) ① 회사는...
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피부봉합술도 질병·상해보험에서 보상하는 ‘수술’에 해당하나요? 2022.01.16해당카페글 미리보기
범위가 단순 피부의 봉합이 아닌 근육과 힘줄 조직에 대한 봉합의 경우라면 봉합 과정에서 절단, 절제가 포함되어 있을 수 있는...특히 열상 등을 동반한 외상의 치료를 위한 창상봉합술(변연절제 포함)은 죽거나 오염·손상된 조직을 제거하는 행위와...
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2021년 5월 기준 AIG손해보험 상해수술비 2021.05.07해당카페글 미리보기
하나의 상해수술비만 지급합니다. 제2조(수술의 정의와 장소) ● ① 이 특별약관에서 ‘수술’이라 함은 병원 또는 의원의 의사의 면허를 가진 자(이하‘의사’라 합니다)에 의하여 치료가 필요하다고 인정된 경우로서 자택 등에서 치료가 곤란하여 의료법...
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근육(muscle)과 힘줄(tendon) 2023.01.23해당카페글 미리보기
상해수술비 담보 * 초진챠트, 진료세부내역서, 소견서, 수술기록지. 1) 피부 : 면책 2) 근육 : 부책 피부봉합술이 ‘수술’에 해당하는지 여부 1. 상담신청 내용 피부봉합술도 질병·상해보험에서 보상하는 ‘수술’에 해당하나요? 2. 검토 의견 1) 질병...
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아킬레스건 파열후 보험금 청구후기 및 문의(메리츠실손보험) 2014.02.27해당카페글 미리보기
접수를 했고요.. 그런데... 생각했던 것보다 보험료가 덜 나오네요. 그래서 문의한 결과... '아킬레스건 봉합술'이 단순 봉합술이라 상해수술비가 지급되지 않았다고 하네요. (무슨 이런 경우가...) 단순 봉합술은 그냥 꼬멘거라고... 아킬레스를 무슨...