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2023다283913 보험금 (아) 파기환송(일부) [국민건강보험법상 본인부담상한액 초과 금액이 실손의료보험 지급대상에 해당하는지 여부가 문제된 사건] ◇약관의 해석 방법◇ 약관은 신의성실의 원칙에 따라 해당 약관의 목적과 취지를 고려하여 공정하고...

금액이 아니기에 특약 보상 대상이 아니다"며 지급을 거부했다. 이에 A씨 측은 "할인 전 의료비를 기준으로 보험금을 산정해야...재판부는 "실제로 부담한 비용만을 보상하는 것이 실손의료보험의 취지에 부합한다"며 "할인 전 의료비를 기준으로 보험금을...

필수의료 진료수가를 올리면 기업이 못끼어듬, 싸니깐 의사들이 비급여를 늘리고,그걸 회피하기위한 환자들의 실손보험. 답글0개추천2비추천1 비범한거미8 2024-11-11 00:25:43 사와자가 짜야가능,범죄 답글0개추천0비추천0 ap**** 2024-11-11 00:16:43 내...

입력하세요. 앞으로 병원 창구 방문 및 복잡한 서류 없이도 실손보험을 손쉽게 청구할 수 있게 된다. 금융위원회는 25일 병상...등 병원급 의료기관과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화를 시행한다고 밝혔다. 현재까지 실손보험 청구 전산화에 참여...

다해주세요. https://naver.me/5KbVugbu [단독]옛 실손 해지하고 새 실손 갈아타면 '파격 인센티브' 준다 정부가 실손의료보험 개혁을 위해 '보험계약 재매입' 제도 도입을 검토 대상에 올렸다. 보험사가 옛 실손보험 계약자에게 약정보다 많은 해지환급금...

보상대상을 건강보험법상 요양급여 중 본인부담금과 비급여로 정하고 있어 임의비급여에 해당하는 의료행위는 실손보험의 보상대상이 아니나, ◦해당 의료기술이 안전성·유효성이 입증된 기존기술과 본질적으로 유사·동일한 경우*에는 법정비급여로 보상...

지출한 의료비용보다 과도하게 많은 보험금을 지급하지 않도록 합리적인 한도를 설정해야 한다는 것이다. 도덕적 해이 가능성이...뒤 철수하는 절판 마케팅도 줄어들 전망이다. 가이드라인 적용대상은 입원·통원·간병일수에 따라 보장금액을 지급하는...

실손보험 청구 전산화가 순차적으로 시행됩니다. ◈ ’24.10.25일부터 병원급 의료기관(병상 30개 이상)과 보건소를 대상으로 실손보험 청구 전산화 시행 ㅇ 현재까지 총 4,223개 요양기관(병원 733개 및 보건소 3,490개)이 참여를 확정 (참여율 54.7%...

발생 방지를 위해 다양한 수단을 마련하였음 ㅇ 실손 가입자 대상 사전 안내문 발송(10.22일부터 순차발송 예정, 보험사별 일정...대응할 수 있는 방안 마련 󰊴 서류전송 목적 외 의료정보 등은 전송대행기관에 집중되지 않음 ㅇ 보험업법상 전송대행기관...