카페검색 본문
카페글 본문
-
비급여 진료행위의 의미와 "맘모톰 절제술"에 대한 법정 비급여 인정 여부[2019. 10. 24.] 2022.12.04해당카페글 미리보기
가입자 등으로부터 지급받더라도 그것을 부당하다고 볼 수 없는 사정은 이를 주장하는 측인 요양기관이 증명하여야 한다[대법원 2012. 6. 18. 선고 2010두27639, 2010두27646(병합) 전원합의체 판결 등 참조]. (3) 비급여 진료행위의 의미와 맘모톰 절제술...
-
부당이득금 청구의 소를 제기(채권자 대위:맘모톰 유방 절제술) 2022.03.13해당카페글 미리보기
시행한 맘모톰 유방 절제술은 임의비급여로 피보험자들이 보험금을 청구할 수 없음에도 피고가 D 등에게 이를 지급하였다는 이유로 D 등을 대위하여 이 법원 2019가소1943497 부당이득금 청구의 소를 제기하였고, 2019. 7. 19. '원고는 피고에게 2,720,000...
-
심평원의 비급여 진료비 확인제도[심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)] 2023.05.26해당카페글 미리보기
분쟁이 발생 *복지부에서 안전성·유효성을 인정한 새로운 의료기술로 사용 대상·목적 및 시술방법을 제한하여 고시(예. 맘모톰절제술, 체외충격파치료, 비밸브재건술 등) ◦또한, 대법원은 의료기관이 新의료기술을 승인범위 외로 사용하고 진료비를...
-
大法 "위법 진료 보험금… 보험사, 병원에 환수요구 불가" 2023.03.21해당카페글 미리보기
view.html?groupnum=1&news_code=102&no=60778&PHPSESSID=f0031020df0e0514db57e8a62c50aabe 대법원, 지난해 전원합의체 판례 따라 기각 "보험사, 맘모톰 시술 의사에 최종 패소"… 환자 대신해 보험사가 청구할 권리 없어 [insura] 의사가 안전성·유효성...
-
"보험사가 환자 대신해 병원과 다툴 수 있게 해야" 2022.08.08해당카페글 미리보기
인정 판단땐 과잉진료 등 부당이득 반환 가능 사진=이미지투데이 [서울경제] 보험 업계와 의료계 간 임의비급여 분쟁에 대한 대법원 판결이 이르면 이달 나올 것으로 전망된다. 보험 업계는 ‘채권자대위권’ 행사를 근거로 ‘맘모톰 절제술’ 등 임의...
-
의사의 설명의무 위반을 이유로 위자료만을 청구하는 경우와 전 손해를 청구하는 경우의 입증사항 2011.02.08해당카페글 미리보기
절제술이나 맘모톰을 시행한 다음 조직검사를 할 필요가 있어 향후 이를 시행할 예정”이라는 취지임을 알 수 있고, 한편 위와 같은 진료기록부의 기재가 사후 변조되었다는 등 이를 그대로 믿기 어렵다고 볼 별다른 사정을 찾아볼 수 없다. 그렇다면 원심...
-
[형법] 입퇴원확인서는 허위진단서가 아니다 * 2014.03.23해당카페글 미리보기
것이고(대법원 1990. 3. 27. 선고 89도2083 판결 등 참조), 위 조항에서 규율하는 진단서에 해당하는지 여부는 서류의 제목...2, 19, 20, 21항을 제외한 나머지 항 기재 환자들에 대해서는 환자의 인적사항, 병명, 진단일 및 ‘1일 입원하에’ 맘모툼...