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대장암 수술 후 보험청구 2024.04.29해당카페글 미리보기
수술 후 입원기간이 다른 암보다는 짧다고 하시더라구요. 병원에서 나온 책자를 보니 보험청구로 인하여 실사심사 청구는 퇴원 전날까지 된다고 하는데 아직 수술에 제거된 조직검사도 나오지 않았고 병원에서 조직검사나오면 진단서[담당 교수님이 꼭...
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백내장 수술 환자' 입원치료 실손보험금 청구 또 기각 2024.10.28해당카페글 미리보기
병원에서 백내장 진단을 받은 후 양쪽 눈에 다초점 인공수정체 삽입을 통한 백내장 수술을 받은 실손보험 가입자 89명이 메리츠화재해상보험, 현대해상화재보험, KB손해보험 등 보험사 14곳을 상대로 낸 질병입원의료비 보험금 청구소송(2023가합44274...
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손가락 봉합수술 후 실비청구 2024.10.26해당카페글 미리보기
오늘 근무중에 손가락 베임사고가 나서 급하게 회사건물안에있는 성형외과에서 손가락 봉합수술 진행했어요 메리츠 실손 의료비보험 가입돼있는데 청구가능할까요? 서류는 진료비영수증, 세부내역서 초진기록지, 진료(통원)확인서 이렇게 떼면 될까요?
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라이나생명 치과보험 청구 및 치과 실비 청구 방법 알아가세요 2023.10.08해당카페글 미리보기
먼저 치과에서는 임플란트 수술 전, 보험사에 사전 심사를 신청하고 심사를 통해 승인된 경우, 수술 후 보험 청구를 진행하게 돼요. 라이나생명 치과보험 청구는 치과에서 대신 처리하는 경우가 많은데, 치과에서는 환자가 보유한 보험의 내용을 확인하고...
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변연절제 및 봉합술이 본건 보험약관에서 정한 수술의 정의에 부합하는지 여부 2024.09.26해당카페글 미리보기
보험금을 청구하였으나, 해당 수술에 근육조직이 포함되지 않아 수술 보험금 지급사유에 해당되지 않는다는 이유로 보험금을 부지급 ▣ 쟁점 변연절제 및 봉합술이 본건 보험약관에서 정한 수술의 정의에 부합하는지 * 창상봉합술 : 외상 등으로 인해 손상...
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과거 자궁근종수술 병력으로 인해 불가피하게 시행받은 제왕절개수술이 당해 보험약관상 면책사유에 해당되는지 여부 2024.08.18해당카페글 미리보기
건보험계약실손의료비특별약관은질병입원의료비및질병입원일당을지급한다고정하 고 있음. 신청인은 2013.12.17. 자궁의 벽내...D25.1)진단으로 복강경하 자궁근종 절제술을시행하였고이후신청인은2016.5.19. 제왕절개술(주상병: 선택적 제왕절개에 의 한분...
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백내장수술후 실비보험금 청구되나요? 2023.07.19해당카페글 미리보기
올해 백내장 다촛점수술후 보험실비 청구해보신분 계신가요 백내장5단계라수술이 시급해요 사물이 안보여요ㅜㅜ 다촛점비용이 부담되서 고민인데 안과에서는 실비보험 받을수 있다고 수술권해서요 올해 백내장 실비보험 받아보신분 있을까요?
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'수술기록 조작·허위 진단' 11억원대 보험사기 혐의 의사 구속 2024.06.18해당카페글 미리보기
수십 회 진료를 한 것으로 속이고, 여성질환으로 수술하지 않았음에도 수술한 것처럼 진단서를 작성하기도 했다. 간호조무사인 B...A씨의 지시에 따라 서류를 직접 작성 후 발급했다. B씨와 보험설계사인 C, D씨는 가족이나 지인 등 보험 계약 체결 전력...
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실손보험 민원 폭증 도수치료 비염수술 등 2023.12.20해당카페글 미리보기
보험금 청구 소송으로 옮겨간 탓이다. 하지만 보험사들은 여전히 실손보험 손해율이 높다며 다른 비급여 항목 심사를 강화하고 있는 중이다. 보험금 부지급 관련 민원은 ▲도수치료 ▲갑상선 고주파 절제술 ▲하이푸시술 ▲하지정맥류 수술 ▲비밸브재건술...